ترامادول

Caduces2.jpg أسماء الحبش
ساهم بشكل رئيسي في تحرير هذا المقال
(1R,2R)- & (1S,2S)-Tramadol Enantiomers Structural Formulae.png
Tramadol 3d balls.png
ترامادول Tramadol
الاسم النظامي (أيوپاك)
الاسم النظامي (أيوپاك)
(1R,2R)-rel-2-[(dimethylamino)methyl]- 1-(3-methoxyphenyl)cyclohexanol
المعينات Identifiers
رقم CAS 27203-92-5
كود ATC N02AX02
PubChem 33741
بنك العقاقير APRD00028
بيانات كيميائية
الصيغة C16H25NO2 
كتلة جزيئية 263.4 g/mol
SMILES search in eMolecules, PubChem
بيانات الحركية الدوائية Pharmacokinetic
التوافر الحيوي 68–72%(Increases with repeat dosing.)
رابط بروتيني 20%
الأيض Hepatic demethylation and glucuronidation
عمر النصف 5–7 ساعات
اخراج كلوي
اعتبارات علاجية
فئة السلامة أثناء الحمل

C(استراليا) C(الولايات المتحدة)

الوضع القانوني

Prescription Only (S4)(استراليا) POM(المملكة المتحدة) -only(الولايات المتحدة) Prescription only

المسارات فموياً، في الوريد، في العضل، شرجياً، تحت اللسان، في الفم، أنفياً

ترامادول Tramadol هو مسكن ألم مركزي له مفعول مقارب للكوديين، وهو نظير هذا الأخير. ويصنف ضمن مسكنات الألم من النوع 2. من المسكنات الأفيونية يسستخدم في حالات الألم المتوسط إلى الشديد. يؤثر على نفس مستقبلات المورفين، وهو منافس على المستقبلات المورفينية. هو لا يحدد مفعول المورفينات الأخرى، وهو يسبب ادمانا ولكن بصفة أقل من باقي المورفينات المنافسة على نفس المستقبلات.

ترامادول طورته شركة الصيدلانيات الألمانية گروننتال Grünenthal GmbH في أواخر عقد 1970.[1][2]


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الاستعمالات

تأثيره المسكن للألم أكبر من المسكنات من النوع 1، ولهذا يستحسن اٍستعماله بحيطة أكثر. ويمكن اٍستخدامه عن طريق الحقن الوريدي، الجرعات المستخدمة هي من 50 إلى 100 ملغ. عمر النصف له هو من خمس اٍلى سبع ساعات، اٍطراحه كلوي بصفة أساسية.


آلية العمل

طريقة تأثيره ليست معروفة بشكل جيد، بالاٍضافة لتأثيره المسكن الناتج عن ارتباطه بالمستقبلات المورفينية، يمنع قبط (up-take) السيروتونين والنورايبنفرين، حسب الجرعات المستعملة.

الأيض

الترامادول يستخدم كمخدر مثل الكوديين. ويمنع اٍستخدام الترامادول في حالات الأمراض الكبدية الحادة.


التأثيرات العكسية وتفاعلات الدواء

Main side effects of tramadol. Red color denotes more serious effects, requiring immediate contact with health provider.[3]
Probability of Occurrence of Various Adverse Effects[4]
التأثير Probability (%)
أي تأثير معاكس 71
نعاس 17
غثيان 17
Dizziness 15
Constipation 11
صداع 11
قيء 7
إسهال 6
جفاف الفم 5
Fatigue 5
عسر هضم 5
Seizure[5] <1

الكيمياء

الخصائص

التخليق والتماكب الفراغي

(1R,2R)-Tramadol   (1S,2S)-Tramadol
(1R,2R)-Tramadol     (1S,2S)-Tramadol
(1R,2S)-Tramadol   (1S,2R)-Tramadol
(1R,2S)-Tramadol     (1S,2R)-Tramadol


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الاحتياطات

مثل باقي الأفيونات يجب تجنب استخدامه في حال القصور التنفسي (في حالات الأمراض الرئوية الانسدادية والربو وكذلك في حالات انخفاض الضغط, والصدمة, وضخامة البروستات, وأمراض الأمعاء الالتهابية أو الانسدادية, وأمراض القناة الصفراوية, والاضطرابات الاختلاجية كما يجب أخذ الاحتياطات في حال فرط الإفراز القصبي وهو غير مناسب كبديل للمرضى المعتمدين على الأفيونات.

مضادات الإستطباب

حالات الإختلاج غير المضبوطة البورفيرية الحادة

الجرعة

للبالغين والأطفال فوق 12 سنة: عن طريق الفم من 50-100 ملغ لمدة لا تزيد عن أربعة أسابيع عن طرق الحقن العضلي أو الوريدي (خلال 2-3 دقائق) أو من خلال التسريب الوريدي 50-100 ملغ كل 4-6 ساعات والجرعة العظمى 600 ملغ يومياً.

معلومات إضافية

يجب تجنبه أو إنقاص الجرعة في حال القصور الكبدي والكلوي

انظر أيضاً

الهامش

  1. ^ قالب:Ref patent
  2. ^ Tramal, What is Tramal? About its Science, Chemistry and Structure[unreliable source?]
  3. ^ "Tramadol". MedlinePlus. American Society of Health-System Pharmacists. 1 September 2008. Retrieved 29 September 2009.
  4. ^ Mullican, W. S.; Lacy, J. R. (2001). "Tramadol/Acetaminophen Comination Tablets and Codeine/Acetaminophen Combination Capsules for the Management of Chronic Pain: A Comparative Trial". Clinical Therapeutics. 23 (9).
  5. ^ Gardner, J. S.; Blough, D.; Drinkard, C. R.; Shatin, D.; Anderson, G.; Graham, D.; Alderfer, R. (2000). "Tramadol and Seizures: A Surveillance Study in a Managed Care Population". Pharmocotherapy. 20 (12).


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

المصادر

British National Formulary BNF56

وصلات خارجية