نيسرية بنية
Neisseria Gonerrhoeae
| نيسرية بنية | |
|---|---|
| |
| Neisseria gonorrhoeae cultured on two different media types. | |
| التصنيف العلمي | |
| مملكة: | |
| Phylum: | |
| Class: | |
| Order: | |
| Family: | |
| Genus: | |
| Species: | N. gonorrhoeae
|
| Binomial name | |
| Neisseria gonorrhoeae Zopf, 1885
| |
| Synonyms | |
|
Gonococcus Neisser 1879 | |
النيسرية البنية: معروفة ايضا باسم gonococciوهو جمع ومفردها gonococcus وهي نوع من مكورات السلبية الغرام وشكلها على شكل حبة الغرام وهي مسؤلة عن السيلان البني الذي ينتقل جنسيا [1] واول من اكتشف السيلان هو العالم Albert Neisserفي عام1879
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
صفات الجرثوم:
- مكورات مزدوجة سلبية الغرام. (مثل حبة البن)
- تنمو على وسط الأغار بالشوكولا أو وسط Tayor martin بوجود 15% CO2 و تحتاج نسبة من الرطوبة. (هوائية)
(وسط الأغار بالشوكولا حقيقة لا يحوي شوكولا لكن دم مسخن و منحل)
- له مستعمرات شفافةجرثوم غير متحرك، غير متبوغ، لا يمكلك محفظة.
- الكاتالاز إيجابي و الأوكسيداز سلبي، و النترات سلبي و الإندول سلبي.
- يخمر السكاكر.
- حساس للحرارة و البرودة و الجفاف مثل بقية الجراثيم الجنسية، لذلك الانتقال يتم مباشرة من المريض إلى السليم بتماس حميمي فالجرثوم ضعيف يموت فوراً.
الأمراض الزهرية ueneura هي الأمراض الجنسية (الجرثومية) و التي تنتقل عبر التماس الحميمي و أهم مسبباتها:
- Neisseria Gonerrhoeae
- He Decrey
- Chlammidia Trachomatis
- Triponema palidum
مستضدات الجرثوم:
- مستضدات هدبية pilis و لها 20 نمط.
- بروتينات الغشاء الخارجي OMP و له 6 أنماط.
- مستضد ليبوبولي سكاريد LPS له 6 أنماط.
- بروتين Opa يعمل كعامل إلتصاق.
بالإضافة للذيفان الداخلي endotoxine و هو نفسه المستضد الليبوبولي سكاريد (يدخل بتركيب الجدار).
الآلية الإمراضية:
- الدخول إلى المخاطيات عبر التماس الجنسي.
- الالتصاق على الخلايا الظهارية (بواسطة الأهداب أو بروتين Opa).
- التكاثر داخل و خارج الكريات البيضاء. (غالباً تدخل الكريات البيضاء)
- الانتقال للأنسجة المجاورة.
- إنتاج إنزيم مضاد لـIgA ليحمي نفسه. (لذلك لا تتشكل مناعة دائمة لأن الجرثوم يفكك هذه الأضداد)
- إنتاج عوامل مضادة للبلعمة.
الأعراض:
بعد فترة حضانة 3 – 10 أيام (فترة قصيرة) تظهر أعراض و هي:
عند الرجال:
التهاب إحليل قيحي، حرقة بولية، تضخم مثانة، و عقم في الحالات المزمنة.
عند النساء:
التهاب مهبل عرضي أو لا عرضي، حرقة بولية، إصابة عنق الرحم، التهاب في البوقين و الحوض، و عقم في الحالات المزمنة. هذه الأعراض أخف مما عند الرجال لكن الإصابة أخطر عند النساء بسبب قصر المهبل و احتمال دخول الإصابة إلى مناطق أعمق.
عند حديثي الولادة
التهاب ملتحمة و مخاطيات أخرى و في بعض الحالات ينتقل إلى مناطق مختلفة مسبباً إصابة مفصلية،جلدية،غدية.
إنتشار المرض:
- يصيب 200 مليون شخص في العالم سنوياً.
- الإنسان هو الناقل الوحيد و المستودع الوحيد و يتم الانتقال فقط عن طريق الاتصال الجنسي.
يعتبر السيلان البني المرض الجنسي الأكثر انتشاراً (على الرغم من كون الزهري هو الأخطر)
و هو مسؤول عن:
- 50% من حالات التهاب الإحليل.
- 80% من حالات التهاب عنق الرحم.
- 5 – 10% من حالات العقم.
يساعد على انتشار المرض:
- الأعراض عند النساء تكون خفيفة.
- وجود حالات مزمنة عند الرجال و النساء.
- ازدياد المقاومة الجرثومية للصادات (10% من الحالات مقاومة بإنتاجها للبيتالاكتاماز).
- عدم وجود تشخيص مصلي مناسب.
- وجود علاقات جنسية غير منظمة.
- الفوعة الكبيرة لبعض السلالات الجرثومية.
- فترة الحضانة قصيرة.
- عدم وجود لقاح كما أن الإصابة لا تولد مناعة نظراً لكون الأضداد IgA المفرزة في المخاطيات قصيرة العمر.
التشخيص:
الطرق المباشرة:
- الفحص المباشر للمفرزات و رؤية الجراثيم داخل الكريات البيض (و خارجها في حال موت الخلايا الهرمة).
- الزرع على وسط Tayor martin بوجود 10% CO2.
- تحري بعض المستضدات الجرثومية بطريقة اللاتكس.
- الفلورة المناعية المباشرة.
- التفاعل التسلسلي للبوليميراز PCR.
الطرق غير المباشرة:
- تحري الأضداد (ليست ناجحة بشكل جيد)
- تفاعل تثبيت المتممة (في حالة الإصابة المفصلية) (المزمنة).
- الفلورة غير المباشرة.
تفاعلات أخرى مصلية غير مجدية
المعالجة:
- من السيفالوسبورينات الجيل الثالث: Cefotaxim, ceftriaxone, cefixin
- Spectinomcin, Doxicyclin, Thromycin
- Erthromycin, AZ, Tetracyclin
انظر ايضا
المراجع
- ^ Ryan KJ, Ray CG (editors) (2004). Sherris Medical Microbiology (4th ed.). McGraw Hill. ISBN 0838585299.
{{cite book}}:|author=has generic name (help)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
روابط اضافية