مضادات الاكتئاب

Fluoxetine (Prozac), an SSRI

مضادات الاكتئاب antidepressant هو أحد أصناف الأدوية العلاجية المستخدمة لعلاج أعراض الاكتئاب السريري clinical depression .

مضادات الاكتئاب اسم لمجموعة من العقاقير التي تستخدم بصورة عامة لعلاج حالات الاكتئاب الشديد والمرض العقلي الحاد. وتساعد مضادات الاكتئاب أيضًا في علاج الاضطرابات الأخرى، التي تشمل الألم المزمن، واضطرابات القلق، واضطراب الوسوسة القسري.

تعمل مضادات الاكتئاب على تنظيم جهاز النقل العصبي للدماغ، حيث تنقل المواد الكيميائية المعروفة باسم الناقلات العصبية، الرسائل من خلية عصبية إلى أخرى داخل الدماغ. وتلتصق هذه المواد الكيميائية ببعض الجزيئات الخاصة على الخلايا العصبية المعروفة باسم المستقبلات، في حالتي إرسال واستقبال الرسائل. وتزيد مضادات الاكتئاب في البداية، من تركيز الناقلات العصبية في الدماغ. وبعد أسابيع عديدة من العلاج، تصبح المستقبلات أقل حساسية، ويزول الاكتئاب

بعض أنواع مضادات الاكتئاب ، أهمها مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تستخدم بشكل واسع في علاج ألم التلف العصبي neuropathy، حتى لو كان المريض لا يعاني من عوارض اكتئاب لكن بجرعات صغيرة.

تستخدم العديد من مضادات الاكتئاب لعلاج اضطرابات القلق anxiety disorder ، و بعض مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات تستخدم لعلاج اضطرابات الألم المزمن مثل الألم البطني الوظيفي المزمن chronic functional abdominal pain و غيره .

التاريخ


أنواع مضادات الاكتئاب

تقسم مضادات الاكتئاب الى ثلاث زمر:

  1. مضادات اكتئاب ثلاثية الحلقات (مثبطات إعادة قبض أحاديات الأمين ‏Monoamine reuptacke inhibitors‏)ومنها مشتقات الدي بنزوآزبين (مثال عليها الايميبرامين ومن هذه الزمرة ايضا مشتقات الدي بنزو سيكلو هيبتادين ومنها الأميتريبتيلين وايزوستيراتها المختلفة.
  2. مثبطات إعادة قبض (استرداد) السيروتونين الانتقائية selective serotonin reuptake inhibitors
  3. مثبطات انزيم مونو أمينو اوكسيداز M.A.O.
الدواء الاسم التجاري الرتبة الوصفات في 2007 (بالمليون)
Sertraline Zoloft SSRI 29.652
Escitalopram Lexapro SSRI 27.023
Fluoxetine Prozac SSRI 22.266
Bupropion Wellbutrin NDRI 20.184
Paroxetine Paxil SSRI 18.141
Venlafaxine Effexor SNRI 17.200
Citalopram Celexa SSRI 16.246
Trazodone Desyrel SARI 15.473
Amitriptyline Elavil TCA 13.462
Duloxetine Cymbalta SNRI 12.551
Mirtazapine Remeron TeCA 5.129
Nortriptyline Pamelor TCA 3.105
Imipramine Tofranil TCA 1.524

آلية العمل

مقارنة

Compound SERT NET DAT H1 M1-5 α1 α2 5-HT1A 5-HT2 D2
Agomelatine  ?  ?  ?  ?  ?  ?  ?  ? 270  ?
Amitriptyline 4.3 35 3250 0.95 9.6 24 690 450 18 1460
Amoxapine 58 16 4310 25 1000 50 2600  ?  ?  ?
Atomoxetine 8.9 2.03 1080 5500 2060 3800 8800 10900 940 35000+
Bupropion 45026 1389 2784 11800 35000+ 4200 35000+ 35000+ 35000+ 35000+
Buspirone  ?  ?  ?  ?  ? 138  ? 5.7 174 362
Butriptyline 1360 5100 3940  ?  ?  ?  ?  ?  ?  ?
Citalopram 1.16 4070 28100  ?  ?  ?  ?  ?  ?  ?
Clomipramine 0.28 38 2190 31 37 38 3200  ?  ?  ?
Desipramine 17.6 0.83 3190 60 66 100 5500 6400 350 3500
Dosulepin 8.6 46 5310  ?  ?  ?  ?  ?  ?  ?
Doxepin 68 29.5 12100 0.17 23 23.5 1270 276 27 360
Duloxetine 0.8 7.5 240  ?  ?  ?  ?  ?  ?  ?
Etoperidone 890 20000 52000 3100 35000+ 38 570 85 36 2300
Femoxetine 11 760 2050 4200 184 650 1970 2285 130 590
Fluoxetine 0.81 240 3600 5400 590 3800 13900 32400 280 12000
Fluvoxamine 0.81 240 3600  ?  ?  ?  ?  ?  ?  ?
Imipramine 1.4 37 8500 37 46 32 3100 5800 150 620
Lofepramine 70 5.4 18000 360 67 100 2700 4600 200 2000
Maprotiline 5800 11.1 1000 2 570 90 9400  ?  ?  ?
Mazindol 100 1.4 11  ?  ?  ?  ?  ?  ?  ?
Mianserin 4000 71 9400  ?  ?  ?  ?  ?  ?  ?
Milnacipran 123 200 10000+  ?  ?  ?  ?  ?  ?  ?
Mirtazapine 1500+ 1250~ 1500+ 1~ 1000~ 500~ 100~ 1500+ 10~ 1500+
Nefazodone 200 360 360 24000 11000 48 640 80 26 910
Nisoxetine 383 5.1 477  ?  ?  ?  ?  ?  ?  ?
Nomifensine 1010 15.6 56  ?  ?  ?  ?  ?  ?  ?
Nortriptyline 18 4.37 1140 6.3 37 55 2030 294 41 2570
Oxaprotiline 3900 4.9 4340  ?  ?  ?  ?  ?  ?  ?
Paroxetine 0.13 40 490 22000 108 4600 17000 35000+ 19000 32000
Protriptyline 19.6 1.41 2100 25 25 130 6600  ?  ?  ?
Reboxetine 720 11 10000+  ?  ?  ?  ?  ?  ?  ?
Sertraline 0.29 420 25 24000 630 380 4100 35000+ 9900 10700
Trazodone 160 8500 7400 1100 35000+ 42 320 96 25.0 35000+
Trimipramine 149 2450 3780 0.27 58 24 680  ?  ?  ?
Venlafaxine 82 2480 7647 35000+ 35000+ 35000+ 35000+ 35000+ 35000+ 35000+
Viloxazine 17300 155 100000+  ?  ?  ?  ?  ?  ?  ?
Zimelidine 152 9400 11700  ?  ?  ?  ?  ?  ?  ?

انظر أيضاً

المصادر

الهامش

للاستزادة

  • Healy, David (1997). The antidepressant era. Cambridge: Harvard University Press. ISBN 0-674-03958-0. 
  • Kramer, Peter D. (1997). Listening to Prozac. New York: Penguin Books. ISBN 0-14-026671-2. 
  • Baumel, Syd (1999). Natural Antidepressants. New York: McGraw-Hill. ISBN 0-87983-900-7. 
  • Stahl, Stephen M. (1997). Psychopharmacology of Antidepressants. Informa Healthcare. ISBN 1-85317-513-7. 
  • خطأ لوا في ...nsions/Scribunto/engines/LuaCommon/lualib/mwInit.lua على السطر 17: bad argument #1 to 'old_pairs' (table expected, got nil).
  • خطأ لوا في ...nsions/Scribunto/engines/LuaCommon/lualib/mwInit.lua على السطر 17: bad argument #1 to 'old_pairs' (table expected, got nil).

وصلات خارجية