أميڤانتاماب

(تم التحويل من Amivantamab)
أميفانتاماب
نموذج ملء الفراغ لذراع أميڤانتاماب المضاد لمستقبل عامل نمو الخلية الكبدية (MET) (الأزرق) المرتبط بمجال سيما في MET البشري (الأرجواني). PDB 6wvz
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
النوعجسم مضاد كامل
المصدرHuman
الهدفمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) ومستقبل عامل نمو الخلية الكبدية (MET)
البيانات السريرية
الأسماء التجاريةريبراڤانت
أسماء أخرىJNJ-61186372, amivantamab-vmjw
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa621034
License data
فئة السلامة
أثناء الحمل
مسارات
الدواء		الحقن تحت الجلد
فئة الدواءالأدوية المضادة للأورام
رمز ATC
الحالة القانونية
الحالة القانونية
المعرفات
رقم CAS
DrugBank
UNII
KEGG
Chemical and physical data
التركيبC6472H10014N1730O2023S46
الكتلة المولية145٬902٫15 g·mol−1

أميڤانتاماب (Amivantamab)، يُباع تحت الاسم التجاري ريبرڤانت (Rybrevant)، هو جسم مضاد وحيد النسيلة ثنائي التخصص يستخدم لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.[4][5][6][7] الأميڤانتاماب هو جسم مضاد ثنائي التخصص موجه لمستقبل عامل نمو البشرة (EGF) ومستقبل عامل نمو الخلية الكبدية (MET). وهو أول علاج للبالغين المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة والذين تحتوي أورامهم على أنواع محددة من الطفرات الجينية: مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) طفرات إدخال إكسون 20.[5]

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً الطفح الجلدي، ردود الفعل المرتبطة بالتسريب، التهابات الجلد حول أظافر اليدين أو القدمين، آلام العضلات والمفاصل، ضيق التنفس، الغثيان، التعب، أسفل الساقين أو اليدين أو الوجه، تقرحات في الفم، السعال، الإمساك، القيء، وتغيرات في بعض فحوصات الدم.[5][6]

أُعتمد استخدام الأميڤانتاماب طبياً في الولايات المتحدة في مايو 2021،[5][6][8][9] وفي الاتحاد الأوروپي في ديسمبر 2021.[7] تعتبره إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من الدواء الأول في فئته.[10]

الاستخدامات الطبية

يُوصف الأميڤانتاماب لعلاج البالغين المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم موضعياً أو النقيلي مع طفرات إدخال إكسون 20 لمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR)، الذي أُكتشف بواسطة اختبار معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، والذين تقدمت حالتهم المرضية عند أو بعد العلاج الكيميائي المعتمد على الپلاتين.[6]

في مارس 2024، اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الأميڤانتاماب، بجانب الكاربوپلاتين والپمتركسيد، كعلاج أولي لسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة المتقدم موضعياً أو النقيلي مع طفرات إدخال الإكسون 20 لمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR)، الذي أُكتشف بواسطة اختبار معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.[11] منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضاً اعتماداً تقليدياً لاستخدام الأميڤانتاماب لعلاج البالغين المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة المتقدم موضعياً أو النقيلي، والذين يحملون طفرات إدخال في الإكسون 20 لمستقبل عامل نمو البشرة، الذي أُكتشف بواسطة اختبار معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، والذين تقدمت حالتهم المرضية عند أو بعد العلاج الكيميائي المعتمد على الپلاتين.[11] وقد منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية سابقاً اعتماداً معجلاً لهذا الاستخدام.[11] أُعتمد الاستخدام الموسع للأميڤانتاماب في الاتحاد الأوروپي في يوليو 2024.[12]

في أغسطس 2024، اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية اللازرتينيب، بجانب الأميڤانتاماب، لعلاج سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة.[13]

في سبتمبر 2024، اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الأميڤانتاماب-vmjw الكاربوپلاتين والپمتركسيد لعلاج البالغين المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة المتقدم موضعياً أو النقيلي، والذين يعانون من حذف في الإكسون 19 من مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) أو طفرات استبدال L858R في الإكسون 21، والذين تفاقم مرضهم أثناء أو بعد العلاج بمثبط كيناز التيروسين لمستقبل عامل نمو البشرة.[14]

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً الطفح الجلدي، التفاعلات المرتبطة بالتسريب، التهابات الجلد حول الأظافر، آلام العضلات والمفاصل، ضيق التنفس، الغثيان، الشعور بالتعب الشديد، تورم اليدين والكاحلين والقدمين والوجه أو الجسم كله، تقرحات في الفم، السعال، الإمساك، القيء، والتغيرات في بعض فحوصات الدم (على سبيل المثال، انخفاض مستويات الألبومين، زيادة مستويات الگلوكوز، زيادة إنزيمات الكبد).[15]

قد يسبب الأميڤانتاماب آثاراً جانبية خطيرة تشمل تفاعلات متعلقة بالتسريب، الاتهاب الرئوي، مشاكل جلدية، مشاكل في العين، وإلحاق الضرر بالجنين.[15]

التاريخ

الأميڤانتاماب، علاج السرطان الجديد، طريقة استخدامه، وفاعليته، يونيو 2026.

اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الأميڤانتاماب بناءً على دراسة CHRYSALIS، وهي دراسة سريرية متعددة المراكز وغير عشوائية ومفتوحة التسمية ومتعددة المجموعات (NCT02609776) والتي شملت مشاركين مصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة المتقدم موضعياً أو النقيلي مع طفرات إدخال في الإكسون 20 من الجين EGFR.[6] قُيمت الفاعلية لدى 81 مشاركاً مصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة المتقدم مع طفرات إدخال EGFR إكسون 20 والذين تطور مرضهم أثناء العلاج الكيميائي المعتمد على الپلاتين أو بعده.[6] في الدراسة المنشورة، كان معدل الاستجابة الإجمالي 40%، مع متوسط ​​مدة الاستجابة 11.1 شهراً، ومتوسط ​​البقاء على قيد الحياة بدون تطور 8.3 أشهر (95% CI، 6.5 إلى 10.9).[16] أُجريت التجربة في 53 موقعاً بالولايات المتحدة، كوريا الجنوبية، تايوان، اليابان، بريطانيا العظمى، فرنسا، إسپانيا، كندا، الصين، وأستراليا.[15]

تعاونت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في مراجعة الأميڤانتاماب مع الوكالة البرازيلية لتنظيم الصحة (ANVISA) ووكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية في المملكة المتحدة (MHRA).[6] تجري مراجعات الطلبات حالياً لدى الهيئات التنظيمية الأخرى.[6]

في مارس 2024، اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الأميڤانتاماب، بالاشتراك مع الكاربوپلاتين والپمتركسيد، كعلاج أولي لسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة المتقدم موضعياً أو النقيلي، والذي يحمل طفرات إدخال في الإكسون 20 من مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR)، الذي أُكتشف بواسطة اختبار معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.[11] منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضاً اعتماداً تقليدياً على الالأميڤانتاماب للبالغين المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم موضعياً أو النقيلي مع طفرات إدخال مستقبل عامل نمو البشرة إكسون 20، الذي أُكتشف بواسطة اختبار معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، والذين تقدمت حالتهم المرضية عند أو بعد العلاج الكيميائي المعتمد على الپلاتين أو بعده.[11] وقد منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية سابقاً اعتماداً معجلاً لهذا الاستخدام.[11] تم تقييم الفاعلية في PAPILLON (NCT04538664)، وهي تجربة عشوائية متعددة المراكز مفتوحة التسمية تضم 308 مشاركاً لديهم طفرات إدخال إكسون 20 لمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR).[11] تم توزيع المشاركين عشوائياً بنسبة 1:1 لتلقي الأميڤانتاماب مع الكاربوپلاتين والپمتركسيد أو الكاربوپلاتين والپمتركسيد.[11]

المجتمع والثقافة

الوضع القانوني

أُعتمد استخدام الأميڤانتاماب طبياً في الولايات المتحدة في مايو 2021.[5][6][8][9]

في أكتوبر 2021، اعتمدت لجنة المنتجات الطبية للاستخدام البشري (CHMP) التابعة لوكالة الأدوية الأوروپية (EMA) رأياً إيجابياً، موصية بمنح ترخيص تسويق مشروط للمنتج الطبي ريبرڤانت، المخصص لعلاج سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) مع طفرات إدخال الإكسون 20 المنشطة لمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR).[17] مقدم الطلب لهذا المنتج الطبي هو شركة يانسن-سيلاگ الدولية المحدودة.[17] أُعتمد استخدام أميڤانتاماب طبياً في الاتحاد الأوروپي في ديسمبر 2021.[7][18] تم تحويل ترخيص التسويق المشروط إلى ترخيص تسويق قياسي في يوليو 2024.[12][19]

الأسماء

أميڤانتاماب هو اسم دولي غير مسجل الملكية (INN).[20]

الأبحاث

يجري حالياً دراسة دواء الأميڤانتاماب بالاشتراك مع اللازرتينيب مقابل الأوسيمرتينيب؛ وبالاشتراك مع العلاج الكيميائي بالكاربوپلاتين-الپمتركسيد مقارنةً بالكاربوپلاتين-الپمتركسيد.[21][22]


في مايو 2026 أشاد الأطباء بنتائج التجارب "غير المسبوقة" التي أظهرت أن أميڤانتاماب ثلاثي المفعول يمكنه القضاء على أورام بأكملها لدى المرضى. في تجربة دولية شملت 11 بلد، حُقن المرضى الذين انتشر السرطان لديهم أو عاد ولم يستجب حالتهم للعلاجات الأخرى. وقد أدى الأميڤانتاماب إلى تقليص أورام أكثر من ثلث المرضى، مع حدوث تغييرات جذرية في غضون أسابيع. وفي 15 حالة، وجد الأطباء أن الدواء قد أذاب أورامهم تماماً. وقال كيڤن هارينگتون، أستاذ علاجات السرطان الحيوية في معهد أبحاث السرطان بلندن (ICR): "هذه استجابات قوية غير مسبوقة لدى المرضى الذين أصبح مرضهم مقاوماً لكل من العلاج الكيميائي والعلاج المناعي، هذه مجموعة من المرضى الذين تكون خيارات علاجهم محدودة للغاية، لذا فإن رؤية هذا المستوى من الفوائد أمر مذهل للغاية". وأضاف هارينگتون، وهو أيضاً استشاري أورام في مؤسسة رويال مارسدن التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية: "هذا العلاج لديه القدرة على إفادة آلاف المرضى كل عام".[23]

في التجربة، تلقى 102 مريضاً مصاباً بسرطان الرأس والعنق، وهو سادس أكثر أنواع السرطان شيوعاً في العالم، الحقنة. تقلصت الأورام أو اختفت تماماً لدى 43 مريضاً، بما في ذلك 28 مريضاً تقلصت أورامهم بشكل ملحوظ و15 مريضاً تم استئصالها بالكامل. أفاد الباحثون بأن الحقنة أظهرت نتائج مماثلة لدى مرضى سرطان الرئة. ويخضع الأميڤانتاماب، الذي طورته شركة جونسون آند جونسون، حالياً للتقييم في حوالي 60 تجربة سريرية، تُجرى في المقام الأول لعلاج سرطان الرئة، وكذلك أيضاً لعلاج سرطان القولون والمستقيم، سرطان المخ، وسرطان المعدة. يستهدف هذا العلاج الذكي السرطان بثلاث طرق. فهو يمنع كلاً من مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR)، وهوپبروتين يساعد الأورام على النمو، ومسار MET، وهو مسار تستخدمه الخلايا السرطانية غالباً للتهرب من العلاج. كما أنه يساعد على تنشيط الجهاز المناعي لمهاجمة الورم. كان كارل والش، البالغ من العمر 56 عاماً، أحد أوائل المرضى الذين استفادوا من العلاج، حيث تم تشخيص إصابته بسرطان اللسان في مايو 2024 وانضم إلى تجربة OrigAMI-4 في مستشفى رويال مارسدن في يوليو 2025. قال: "في البداية، خضعت للعلاج الكيميائي والعلاج المناعي، لكنهما لم ينجحا للأسف. عندها، تم ترشيحي للمشاركة في تجربة OrigAMI-4. أنا الآن في الدورة العلاجية السابعة عشرة، وأنا راضي للغاية عن التقدم المحرز حتى الآن".

على عكس العديد من علاجات السرطان، يُعطى الأميڤانتاماب كحقنة صغيرة تحت الجلد بدلاً من إعطائه عن طريق الوريد، مما يجعل العلاج أسرع وأكثر ملاءمة للمرضى وأسهل بكثير في تقديمه في العيادات الخارجية. وكانت معظم الآثار الجانبية للعلاج، التي تُعطى مرة كل ثلاثة أسابيع، خفيفة إلى متوسطة، حيث اضطر أقل من واحد من كل 10 مرضى إلى التوقف عن العلاج. كما أكد الباحثون أن التجربة ركزت على مرضى سرطان الرأس والعنق، ولم تشمل المصابين بسرطان الخلايا الحرشفية البلعومية الفموية الناتج عن ڤيروس الورم الحليمي البشري (HPV). وأوضحوا أن هذا الأمر بالغ الأهمية، لأن سرطانات الرأس والعنق غير الناجمة عن ڤيروس الورم الحليمي البشري عادةً ما تكون أصعب علاجاً، مما يجعل إحراز تقدم في علاج هذه الفئة أمراً بالغ الأهمية. عاش المرضى الذين تلقوا الأميڤانتاماب لمدة متوسطة قدرها 12.5 شهراً بشكل عام بعد بدء العلاج، على الرغم من إصابتهم بنوع من السرطان ذي نتائج سيئة للغاية، بمجرد توقف العلاجات القياسية عن العمل. بحسب البروفيسور كريستيان هلين، الرئيس التنفيذي لمعهد أبحاث السرطان: "توضح هذه الدراسة كيف يمكن أن يؤدي تطوير علاجات جديدة من خلال أبحاث السرطان الدقيقة إلى تحقيق تقدم ملموس، حتى بالنسبة للمرضى الذين لديهم خيارات علاجية محدودة للغاية. إن تحقيق هذا المستوى من استجابة الورم ونتائج البقاء على قيد الحياة المشجعة في مثل هذه المجموعة التي يصعب علاجها يمثل خطوة كبيرة إلى الأمام.

المصادر

  1. ^ أ ب "Rybrevant (Janssen-Cilag Pty Ltd)". Therapeutic Goods Administration (TGA). 13 January 2023. Archived from the original on 27 March 2023. Retrieved 18 April 2023.
  2. ^ "Rybrevant Product information". Health Canada. 25 April 2012. Archived from the original on 29 June 2022. Retrieved 29 June 2022.
  3. ^ "Summary Basis of Decision - Rybrevant". Health Canada. 23 October 2014. Archived from the original on 6 August 2022. Retrieved 6 August 2022.
  4. ^ أ ب "Rybrevant- amivantamab injection". DailyMed. Janssen Pharmaceutical Companies. Archived from the original on 26 May 2021. Retrieved 25 May 2021.
  5. ^ أ ب ت ث ج ح "FDA Approves First Targeted Therapy for Subset of Non-Small Cell Lung Cancer". U.S. Food and Drug Administration (FDA) (Press release). 21 May 2021. Archived from the original on 21 May 2021. Retrieved 21 May 2021.  هذا المقال يضم نصاً من هذا المصدر، الذي هو مشاع.
  6. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر "FDA grants accelerated approval to amivantamab-vmjw for metastatic non-small cell lung cancer". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 21 May 2021. Archived from the original on 22 May 2021. Retrieved 21 May 2021.  هذا المقال يضم نصاً من هذا المصدر، الذي هو مشاع.
  7. ^ أ ب ت ث "Rybrevant EPAR". European Medicines Agency (EMA). 12 October 2021. Archived from the original on 23 April 2022. Retrieved 23 April 2022. Text was copied from this source which is copyright European Medicines Agency. Reproduction is authorized provided the source is acknowledged.
  8. ^ أ ب "Rybrevant (amivantamab-vmjw) Receives FDA Approval as the First Targeted Treatment for Patients with Non-Small Cell Lung Cancer with EGFR Exon 20 Insertion Mutations" (Press release). Janssen Pharmaceutical Companies. 21 May 2021. Archived from the original on 21 May 2021. Retrieved 21 May 2021 – via PR Newswire.
  9. ^ أ ب "Genmab Announces that Janssen has been Granted U.S. FDA" (Press release). Genmab A/S. 21 May 2021. Archived from the original on 21 May 2021. Retrieved 21 May 2021 – via GlobeNewswire.
  10. ^ (PDF)Advancing Health Through Innovation: New Drug Therapy Approvals 2021. 13 May 2022. Archived from the original. You must specify the date the archive was made using the |archivedate= parameter. https://www.fda.gov/media/155227/download. Retrieved on 22 January 2023.   هذا المقال يضم نصاً من هذا المصدر، الذي هو مشاع.
  11. ^ أ ب ت ث ج ح خ د "FDA approves amivantamab-vmjw for EGFR exon 20 insertion-mutated non-small cell lung cancer indications". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 1 March 2024. Archived from the original on 9 March 2024. Retrieved 9 March 2024.  هذا المقال يضم نصاً من هذا المصدر، الذي هو مشاع.
  12. ^ أ ب "Rybrevant (amivantamab) in combination with chemotherapy is the first therapy approved by the European Commission for the first-line treatment of people with advanced non-small cell lung cancer with activating EGFR exon 20 insertion mutations". Janssen (Press release). Archived from the original on 3 July 2024. Retrieved 2 July 2024.
  13. ^ "FDA approves lazertinib with amivantamab-vmjw for non-small lung cancer". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 19 August 2024. Archived from the original on 20 August 2024. Retrieved 21 August 2024.
  14. ^ "FDA approves amivantamab-vmjw with carboplatin and pemetrexed for non-small cell lung cancer with EGFR exon 19 deletions or L858R mutations". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 19 September 2024. Retrieved 20 September 2024.  هذا المقال يضم نصاً من هذا المصدر، الذي هو مشاع.
  15. ^ أ ب ت "Drug Trials Snapshot: Rybrevant". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 9 May 2023. Archived from the original on 10 May 2023. Retrieved 9 May 2023.  هذا المقال يضم نصاً من هذا المصدر، الذي هو مشاع.
  16. ^ Park K, Haura EB, Leighl NB, Mitchell P, Shu CA, Girard N, Viteri S, Han JY, Kim SW, Lee CK, Sabari JK, Spira AI, Yang TY, Kim DW, Lee KH, Sanborn RE, Trigo J, Goto K, Lee JS, Yang JC, Govindan R, Bauml JM, Garrido P, Krebs MG, Reckamp KL, Xie J, Curtin JC, Haddish-Berhane N, Roshak A, Millington D, Lorenzini P, Thayu M, Knoblauch RE, Cho BC (October 2021). "Amivantamab in EGFR Exon 20 Insertion-Mutated Non-Small-Cell Lung Cancer Progressing on Platinum Chemotherapy: Initial Results From the CHRYSALIS Phase I Study". Journal of Clinical Oncology. 39 (30): 3391–3402. doi:10.1200/JCO.21.00662. PMC 8791812. PMID 34339292.
  17. ^ أ ب "Rybrevant: Pending EC decision". European Medicines Agency. 15 October 2021. Archived from the original on 15 October 2021. Retrieved 15 October 2021. نُسخ هذا النص من هذا المصدر الذي يخضع لحقوق الطبع والنشر الخاصة بوكالة الأدوية الأوروپية. يُسمح بإعادة إنتاجه شريطة ذكر المصدر.
  18. ^ "Rybrevant Product information". Union Register of medicinal products. Archived from the original on 4 March 2023. Retrieved 3 March 2023.
  19. ^ "Rybrevant (amivantamab) in combination with chemotherapy is the first therapy approved by the European Commission for the first-line treatment of patients with advanced non-small cell lung cancer with activating EGFR exon 20 insertion mutations" (Press release). Janssen Cilag International NV. 28 June 2024. Archived from the original on 3 July 2024. Retrieved 3 July 2024 – via GlobeNewswire.
  20. ^ "International nonproprietary names for pharmaceutical substances (INN): recommended INN: list 83". WHO Drug Information. 34 (1). 2020. hdl:10665/339768.
  21. ^ Kaplon H, Reichert JM (2021). "Antibodies to watch in 2021". mAbs. 13 (1) 1860476. doi:10.1080/19420862.2020.1860476. PMC 7833761. PMID 33459118.
  22. ^ "Updated Amivantamab and Lazertinib Combination Data Demonstrate Durable Responses and Clinical Activity for Osimertinib-Relapsed Patients with EGFR-Mutated Non-Small Cell Lung Cancer" (Press release). Janssen Pharmaceutical Companies. 20 May 2021. Archived from the original on 22 May 2021. Retrieved 23 May 2021 – via Business Wire.
  23. ^ "Cancer jab can eradicate entire tumours in patients, trial shows". الگارديان. 2026-05-30. Retrieved 2026-06-17.

 This article incorporates public domain material from websites or documents of the United States Department of Health and Human Services.

قراءات إضافية

وصلات خارجية

  • Clinical trial number NCT02609776 for "Study of Amivantamab, a Human Bispecific EGFR and cMet Antibody, in Participants With Advanced Non-Small Cell Lung Cancer (CHRYSALIS)" at ClinicalTrials.gov
  • Clinical trial number NCT04487080 for "A Study of Amivantamab and Lazertinib Combination Therapy Versus Osimertinib in Locally Advanced or Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer (MARIPOSA)" at ClinicalTrials.gov
  • Clinical trial number NCT04988295 for "A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)" at ClinicalTrials.gov
  • Clinical trial number NCT04538664 for "A Study of Combination Amivantamab and Carboplatin-Pemetrexed Therapy, Compared With Carboplatin-Pemetrexed, in Participants With Advanced or Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer Characterized by Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) Exon 20 Insertions (PAPILLON)" at ClinicalTrials.gov
تمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/w/index.php?title=أميفانتاماب&oldid=4335034"