سرطان القولون والمستقيم

سرطان القولون والمستقيم
Stomach colon rectum diagram.svg
رسم توضيحي للمعدة والقولون والمستقيم
التبويب والمصادر الخارجية
التخصص خطأ لوا في وحدة:Wikidata على السطر 446: attempt to index field 'wikibase' (a nil value).
ICD-10 C18.-C20.
ICD-9-CM 153.0-154.1
ICD-O M8140/3 (95% of cases)
OMIM 114500
DiseasesDB 2975
MedlinePlus 000262
eMedicine med/413 med/1994 ped/3037
Patient UK سرطان القولون والمستقيم
[[[d:خطأ لوا في وحدة:Wikidata على السطر 863: attempt to index field 'wikibase' (a nil value).|edit on Wikidata]]]
Gross appearance of a colectomy specimen containing two adenomatous polyps (the brownish oval tumors above the labels, attached to the normal beige lining by a stalk) and one invasive colorectal carcinoma (the crater-like, reddish, irregularly-shaped tumor located above the label).
Gross appearance of a colectomy specimen containing one invasive colorectal carcinoma (the crater-like, reddish, irregularly-shaped tumor).

سرطان القولون والمستقيم Colorectal cancer، ويسمى أيضاً سرطان القولون أو سرطان الأمعاء الغليظةlarge bowel cancer، بما فيها مختلف أنواع النمو السرطاني في القولون, المستقيم والزائدة. ويتسبب في نحو 655,000 وفاة في العالم كل سنة، وهو ثالث أمراض السرطان شيوعاً وثاني أكبر متسبب في وفاة متعلقة بالسرطان في العالم الغربي.[1] ويـُعتـَقـَد أن العديد من سرطانات القولون والمستقيم ينشأوا من سلائل Polyps ذات ورم غدي Adenoma في القولون. هذه الأشكال من النمو الشبيه بالفطر عادة ما يكونوا حميدين، ولكن بعضهم قد يتطور إلى سرطان مع مرور الوقت. في معظم الأوقات، تشخيص سرطان قولون متموضع يكون من خلال تنظير القولون. ويكون العلاج عادة جراحي ، ويتبعه في الكثير من الحالات علاج كيماوي.

بالتشخيص المبكر ممكن شفاء أكثر من 90% من المصابين. على عكس المراحل المتأخرة التى لا تصل فيها نسبة الشفاء الى 37%. أكبر مشكلة أن الأعراض شائعة جدا ويتم إعتبارها بسهولة أعراض بواسير او قولون عصبى او عسر هضم مما يؤدى إلى تفاقم المشكلة وتضيع فرصة التشخيص المبكر والشفاء. بل أن 90% من مرضى سرطان المستقيم يعانون فعلا من وجود بواسير شرجية مع السرطان.


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الأعراض

الأعراض الموضعية

البواسير – نزيف بسيط- هرش- الم خفيف داخلى · كثرة الغازات

· تغير في الطبيعة (إمساك حديث مستمر)

· دم في البراز

· آلام مستمرة في البطن

· تغير في شكل البراز

· الإحساس بعدم التفريغ غير الكامل للفضلات

· نقص الوزن

· الإجهاد السريع

الأعراض البنيوية (المجموعية Systemic)

الأعراض النقيلية Metastatic

عوامل الخطر

الكحول

تقرير مؤتمرWCRF المسمى الغذاء والتغذية والنشاط الرياضي وتجنب السرطان: منظور عالمي يجد أن الأدلة "مقنعة" أن المشروبات الكحولية تزيد من خطر سرطان القولون والمستقيم في الرجال.[2]

التشخيص، التنظير الشعاعي والمراقبة

Endoscopic image of colon cancer identified in sigmoid colon on screening colonoscopy in the setting of Crohn's disease.


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

پاثولوجيا

Histopathologic image of colonic carcinoid stained by hematoxylin and eosin.

المراحل

نظام ديوكس Dukes

Dukes classification, first proposed by Dr Cuthbert E. Dukes in 1932, identifies the stages as:[3]

  • A - Tumour confined to the intestinal wall
  • B - Tumour invading through the intestinal wall
  • C - With lymph node(s) involvement (this is further subdivided into C1 lymph node involvement where the apical node is not involved and C2 where the apical lymph node is involved)
  • D - With distant metastasis

نظام TNM

The most common current staging system is the TNM (for tumors/nodes/metastases) system, though many doctors still use the older Dukes system. The TNM system assigns a number[4]:

  • T - The degree of invasion of the intestinal wall
    • T0 - no evidence of tumor
    • Tis- cancer in situ (tumor present, but no invasion)
    • T1 - invasion through muscularis mucosa into submucosa
    • T2 - invasion through submucosa into the muscularis propria (i.e. proper muscle of the bowel wall)
    • T3 - invasion through the muscularis propria into subserosa but not to any neighbouring organs or tissues
    • T4 - invasion of surrounding structures (e.g. bladder) or with tumour cells on the free external surface of the bowel
  • N - the degree of lymphatic node involvement
    • N0 - no lymph nodes involved
    • N1 - one to three nodes involved
    • N2 - four or more nodes involved
  • M - the degree of metastasis
    • M0 - no metastasis
    • M1 - metastasis present

تجميعات مراحل AJCC

The stage of a cancer is usually quoted as a number I, II, III, IV derived from the TNM value grouped by prognosis; a higher number indicates a more advanced cancer and likely a worse outcome.

  • Stage 0
    • Tis, N0, M0
  • Stage I
    • T1, N0, M0
    • T2, N0, M0
  • Stage IIA
    • T3, N0, M0
  • Stage IIB
    • T4, N0, M0
  • Stage IIIA
    • T1, N1, M0
    • T2, N1, M0
  • Stage IIIB
    • T3, N1, M0
    • T4, N1, M0
  • Stage IIIC
    • Any T, N2, M0
  • Stage IV
    • Any T, Any N, M1


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

نشأة المرض

المعالجة

الجراحة

العلاج الكيماوي

العلاج بالإشعاع

العلاج المناعي

اللقاح

المآل

المتابعة

الوقاية

المسح الصحي

نمط الحياة والتغذية

الوقاية الكيميائية

انظر أيضاً

المصادر

  1. ^ "Cancer". World Health Organization. 2006. Retrieved 2007-05-24. Unknown parameter |month= ignored (help)
  2. ^ WCRF Food, Nutrition, Physical Activity and the Prevention of Cancer: a Global Perspective
  3. ^ Dukes CE. The classification of cancer of the rectum. Journal of Pathological Bacteriology 1932;35:323.
  4. ^ Wittekind, Ch; Sobin, L. H. (2002). TNM classification of malignant tumours. New York: Wiley-Liss. ISBN 0-471-22288-7.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)

وصلات خارجية