بولينا
 | |
|---|---|
| البولينا | |
| ICD-10 | R39.2 |
| ICD-9 | 585-586, 788.9 |
| DiseasesDB | 26060 |
| eMedicine | med/2341 |
| MeSH | D014511 |
بولينا بالإنجليزية Uremia ، هي الناتج الرئيسي والنهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات في الثدييات ، وتتكون البولينا في الكبد ثم تمر في الدم إلى الكلى حيث تخرج مع البول .وتدخل في تكوين اليوريا من الامونيا ( NH3) السامة التي تتكون من هدم الحموض الامينية .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ارتفاع البولينا في الدم
يزداد مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية:
- الالتهاب الكلوي الحاد والمزمن.
- الفشل الكلوي.
- الانسداد البولي.
- النزيف المعدي المعوي.
- الصدمات العصبية وهبوط الغدة فوق الكلوية.
- حالات التجفاف ، وذلك لفقد كمية كبيرة من السوائل مثل الذي يحدث في القيء المستمر و الاسهال الشديد.
- التسمم بالزئبق وبعض الاملاح المعدنية الثقيلة الاخرى.
انخفاض البولينا في الدم
يتناقص مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية:
- امراض الكبد المتقدمة ، وفي هذه الحالة تتكون مادة الامونيا ويفشل الكبد في تحويلها إلى بولينا نظرآ لشدة المرض ، وتتضاعف الخطورة في وجود تركيز عالي من البولينا ، لأن الامونيا غاز سام جدآ ، وهي تنتشر في الجسم كله وأثرها الشديد يكون على المخ حيث يؤدي إلى شلل تام للمخ وفي حالة شلل المخ الناتج من زيادة نسبة الامونيا يدخل المريض في حالة غيبوبة متقطعة ، لكن مع زيادة نسبة الامونيا في الدم قد يؤدي إلى دخول المريض في غيبوبة طويلة قد تؤدي إلى الوفاة.
- زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي Hemodialysis وهذا يؤثر على نسبة البولينا في الدم ، حيث تقل إلى أن تصل إلى أقل من المعدل الطبيعي.
- الهزال Cachexia مثل امراض السل وسوء التغذية Malnutrition و المجاعة Starvation.
نقص تركيز البولينا في البول
تقل نسبة البولينا في البول عند تناول وجبات فقيرة من البروتينات ، وفي حالات بناء البروتينات مثل الحمل و الرضاعة ، وفي حالات الفشل الكبدي و الفشل الكلوي .