لمفوما محجرية

لمفوما محجرية
Orbital lymphoma.png
التخصصعلم الأورام&Nbsp;Edit this on Wikidata

اللمفوما المحجرية، (Orbital lymphoma)،(Lymphoma orbitalis) هو نوع شائع من اللمفوما اللاهودجكينية التي تحدث بالقرب من العين أو عليها. تشمل الأعراض الشائعة انخفاض الرؤية والتهاب العنبية . يمكن تشخيص اللمفوما المحجرية عن طريق خزعة من العين وعادة ما يتم علاجه بالعلاج الإشعاعي أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الانواع

هناك نوعان رئيسيان من اللمفوما داخل العين: لمفوما تشمل الجهاز العصبي المركزي الأولي (PCNSL) والجهاز العصبي المركزي الأولي بالأضافة للعين (PCNSLO). الفرق بين اللمفوما الي تشمل الجهاز العصبي المركزي الأولي و التي تشمل الجهاز العصبي المركزي الأولي بالأضافة للعين هو أن اللمفوما التي تشمل علي الجهاز العصبي المركزي الأولي تشتمل على الجهاز العصبي المركزي ، بينما لا يشمل الجهاز العصبي المركزي الأولي بالأضافة للعين علي الجهاز العصبي المركزي. بنسبة 56-86٪ من اللمفوما المحجرية مصنفة ضمن التي تشتمل علي الجهاز العصبي المركزي الأولي و15-25٪ مصنفة ضمن التي تشتمل علي الجهاز العصبي المركزي الأولي بالأضافة للعين..[1][2][3][4]

تعد اللمفوما التي تشمل الجهاز العصبي المركزي الأولي بالأضافة للعين شائعًا عند الأشخاص الذين يعانون من تثبيط مناعي شديد.

تشمل أعراض هذا النوع من اللمفوما المحجرية انخفاض الرؤية غير المؤلم ، والحساسية للضوء ، واحمرار العين ، والعوامات . التشخيص صعب بسبب بدايته التدريجية وحقيقة أن الأعراض مماثلة للأمراض الأخرى.

عادة ما تكون اللمفوما التي تشمل الجهاز العصبي المركزي الأولي ثنائية ، ولكنها تنمو أحيانًا بشكل غير متساو. مثل الأورام النقيلية الأخرى في العين ، عادة ما تكون محصورة في المشيمية.[5]


العلامات والأعراض

تشمل العلامات الأولية الواضحة للمفوما المحجرية جحوظ العين وكتلة مرئية في العين. الأعراض ناتجة عن تأثير الكتلة .

الفيزيولوجيا المرضية

الدراسات الحديثة[ممن؟] اكتشفت وجود الدنا الفيروسي في خلايا اللمفوما المحجرية. هذا يعني أن مسببات الأمراض تلعب دورًا في اللمفوما المحجرية. ووجدت دراسات أخرى أن شيخوخة السكان ، والعدد المتزايد من الأدوية المثبطة للمناعة ، ووباء الإيدز قد ساهموا أيضًا في زيادة حدوث اللمفوما اللاهودجكينية.

قد تترافق لمفوما النسيج اللمفاوي المرتبط بالمخاطيات العينية أيضًا مع المتدثرة الببغائية،[6][7] على الرغم من أن هذه الحالة لا تزال موضع نقاش.[6]

اللمفوما الجريبية ، لمفوما الخلية البائية الكبيرة المنتشرة ، لمفوما الخلية القشرية ، اللوكيميا الليمفاوية المزمنة ، لمفوما محيطية تائية الخلايا ، و لمفوما الخلايا القاتلة الطبيعية كما تم الإبلاغ عن أنهم يؤثرون على مدار العين..[بحاجة لمصدر]

التشخيص

التصنيف

هناك نوعان من اللمفوما المحجرية: اللمفوما داخل العين واللمفوما المتعلقة بالملحقات. تحدث اللمفوما داخل العين داخل العين ، بينما يحدث اللمفوما المتعلقة بالملحقات خارج العين ، ولكنها ملاصقة للعين.

العلاج

العلاج الإشعاعي هو العلاج الأكثر فعالية للأمراض الموضعية إما كعلاج وحيد لللمفوما منخفضة الدرجة أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي لللمفوما متوسطة وعالية الدرجة..[8][9] ينصح بجرعة العلاج الإشعاعي في حدود 30-45 غراي تعطي بشكل تجزيئي في علاج اللمفوما المحجرية المحلية.[10]

علم الاوبئة

تمثل اللمفوما المحجرية 55٪ من أورام الحجاج الخبيثة عند البالغين.[11] في إحدى الدراسات ، كان هذا 10 ٪ من المرضى الذين يعانون من أورام حجاجية أو آفات مماثلة.[12] اللمفوما المحجرية أكثر انتشارًا في آسيا وأوروبا منه في الولايات المتحدة.[13][14][15][16]

على الرغم من ندرة اللمفوما المحجرية داخل العين ، إلا أن عدد الحالات في العام آخذ في الازدياد ، ويؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص في السبعينيات من العمر[17][18] والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة..[19][20] أظهرت دراسة حديثة أن اللمفوما المحجرية أكثر انتشارًا عند النساء أكثر من الرجال.[21]

معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 60٪ بعد 5 سنوات.[بحاجة لمصدر]

المصادر

  1. ^ Char, DH; Ljung, BM; Miller, T; Phillips, T (May 1988). "Primary intraocular lymphoma (ocular reticulum cell sarcoma) diagnosis and management". Ophthalmology. 95 (5): 625–30. doi:10.1016/s0161-6420(88)33145-3. PMID 3050698.
  2. ^ Char, DH; Margolis, L; Newman, AB (April 1981). "Ocular reticulum cell sarcoma". American Journal of Ophthalmology. 91 (4): 480–3. doi:10.1016/0002-9394(81)90236-1. PMID 7013487.
  3. ^ Peterson, K; Gordon, KB; Heinemann, MH; DeAngelis, LM (Aug 1, 1993). "The clinical spectrum of ocular lymphoma". Cancer. 72 (3): 843–9. doi:10.1002/1097-0142(19930801)72:3<843::AID-CNCR2820720333>3.0.CO;2-#. PMID 8334638.
  4. ^ Freeman, LN; Schachat, AP; Knox, DL; Michels, RG; Green, WR (December 1987). "Clinical features, laboratory investigations, and survival in ocular reticulum cell sarcoma". Ophthalmology. 94 (12): 1631–9. doi:10.1016/s0161-6420(87)33256-7. PMID 3323986.
  5. ^ Chan, CC; Buggage, RR; Nussenblatt, RB (December 2002). "Intraocular lymphoma". Current Opinion in Ophthalmology. 13 (6): 411–8. doi:10.1097/00055735-200212000-00012. PMID 12441846.
  6. ^ أ ب Rosado, MF; Byrne, GE, Jr.; Ding, F; Fields, KA; Ruiz, P; Dubovy, SR; Walker, GR; Markoe, A; Lossos, IS (January 15, 2006). "Ocular adnexal lymphoma: a clinicopathologic study of a large cohort of patients with no evidence for an association with Chlamydia psittaci". Blood. 107 (2): 467–72. doi:10.1182/blood-2005-06-2332. PMC 1895606. PMID 16166588. Retrieved 1 December 2012.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  7. ^ Chanudet, E; Zhou, Y; Bacon, CM; Wotherspoon, AC; Müller-Hermelink, HK; Adam, P; Dong, HY; de Jong, D; Li, Y; Wei, R; Gong, X; Wu, Q; Ranaldi, R; Goteri, G; Pileri, SA; Ye, H; Hamoudi, RA; Liu, H; Radford, J; Du, MQ (July 2006). "Chlamydia psittaci is variably associated with ocular adnexal MALT lymphoma in different geographical regions". The Journal of Pathology. 209 (3): 344–51. doi:10.1002/path.1984. PMID 16583361.
  8. ^ Pfeffer MR, Rabin T, Tsvang L, Goffman J, Rosen N, Symon Z (October 2004). "Orbital lymphoma: Is it necessary to treat the entire orbit?". International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 60 (2): 527–530. doi:10.1016/j.ijrobp.2004.03.039. PMID 15380588.
  9. ^ Garg (2009). Instant clinical diagnosis in ophthalmology: oculoplasty & reconstructive surgery. Jaypee Brothers Publishers, 2009. p. 336. ISBN 978-81-8448-403-8.
  10. ^ Raymond E. Lenhard; Robert T. Osteen; Ted S. Gansler (2000-12-27). Clinical oncology, Volume 1. Wiley-Blackwell. pp. 919. ISBN 978-0-944235-15-7.
  11. ^ Valvassori, GE; Sabnis, SS; Mafee, RF; Brown, MS; Putterman, A (Jan 1999). "Imaging of orbital lymphoproliferative disorders". Radiologic Clinics of North America. 37 (1): 135–50, x–xi. doi:10.1016/S0033-8389(05)70083-X. PMID 10026734.
  12. ^ Shields, Jerry A; Shields, Carol L; Scartozzi, Richard (May 2004). "Survey of 1264 patients with orbital tumors and simulating lesions". Ophthalmology. 111 (5): 997–1008. doi:10.1016/j.ophtha.2003.01.002. PMID 15121380. Retrieved 1 December 2012.
  13. ^ Ohtsuka, Kenji; Hashimoto, Masato; Suzuki, Yasuo (Nov 2004). "High incidence of orbital malignant lymphoma in Japanese patients". American Journal of Ophthalmology. 138 (5): 881–882. doi:10.1016/j.ajo.2004.05.069. PMID 15531337. Retrieved 1 December 2012.
  14. ^ Shikishima, Keigo; Kawai, Kazushige; Kitahara, Kenji (April 2006). "Pathological evaluation of orbital tumours in Japan: analysis of a large case series and 1379 cases reported in the Japanese literature". Clinical and Experimental Ophthalmology. 34 (3): 239–244. doi:10.1111/j.1442-9071.2006.01192.x. PMID 16671904.
  15. ^ Ko, YH; Kim, CW; Park, CS; Jang, HK; Lee, SS; Kim, SH; Ree, HJ; Lee, JD; Kim, SW; Huh, JR (Aug 15, 1998). "REAL classification of malignant lymphomas in the Republic of Korea: incidence of recently recognized entities and changes in clinicopathologic features. Hematolymphoreticular Study G roup of the Korean Society of Pathologists. Revised European-American lymphoma" (PDF). Cancer. 83 (4): 806–12. doi:10.1002/(SICI)1097-0142(19980815)83:4<806::AID-CNCR26>3.3.CO;2-8. PMID 9708949.
  16. ^ Seregard, S; Sahlin, S (February 1999). "Panorama of orbital space-occupying lesions. The 24-year experience of a referral centre". Acta Ophthalmologica Scandinavica. 77 (1): 91–8. doi:10.1034/j.1600-0420.1999.770121.x. PMID 10071158.
  17. ^ Moslehi, R.; Devesa, S. S.; Schairer, C.; Fraumeni, J. F. (July 2006). "Rapidly Increasing Incidence of Ocular Non-Hodgkin Lymphoma". JNCI Journal of the National Cancer Institute. 98 (13): 936–939. doi:10.1093/jnci/djj248. PMID 16818858. Retrieved 1 December 2012.
  18. ^ Demirci, H; Shields, CL; Shields, JA; Honavar, SG; Mercado, GJ; Tovilla, JC (February 2002). "Orbital tumors in the older adult population". Ophthalmology. 109 (2): 243–8. doi:10.1016/S0161-6420(01)00932-0. PMID 11825802. Retrieved 1 December 2012.
  19. ^ Burnier MN Jr, Stockl FA, Dolmetsch AM. Large B-cell lymphoma of the retina and CNS. Presented at the 1994 Annual Meeting of the Eastern Ophthalmic Pathology Society, Boston, Mass. October 1994.
  20. ^ Schabet, M (July 1999). "Epidemiology of primary CNS lymphoma". Journal of Neuro-Oncology. 43 (3): 199–201. doi:10.1023/A:1006290032052. PMID 10563423.
  21. ^ Ahmed, S; Shahid, RK; Sison, CP; Fuchs, A; Mehrotra, B (February 2006). "Orbital lymphomas: a clinicopathologic study of a rare disease". The American Journal of the Medical Sciences. 331 (2): 79–83. doi:10.1097/00000441-200602000-00013. PMID 16479179.

وصلات خارجية

Classification
V · T · D
External resources


تمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/w/index.php?title=لمفوما_محجرية&oldid=2409509"