معدة

'
Stomach diagram.svg
موضع المعدة في الجسم.
Illu stomach.jpg
Details
Nerve celiac ganglia, vagus[1]
لمف celiac preaortic lymph nodes[2]
Identifiers
اللاتينية Ventriculus
اليونانية Gaster
TA خطأ لوا في وحدة:Wikidata على السطر 744: attempt to index field 'wikibase' (a nil value).
TH {{#property:P1694}}
TE قالب:TerminologiaEmbryologica
FMA FMA:{{#property:P1402}}
المصطلحات التشريحية
[[[d:خطأ لوا في وحدة:Wikidata على السطر 863: attempt to index field 'wikibase' (a nil value).|edit on Wikidata]]]

إن وظيفة المعدة هي هضم المواد الغذائية التي نتناولها وخاصة المواد البروتينية أي تكسيرها إلى جزيئات صغيرة، حيث تقوم جدران المعدة القوية بالضغط على الطعام لمدة 4 ساعات يتحول بعدها الطعام إلى شبه سائل بعد هذا يمر الطعام عبر فتحة البواب إلى الأمعاء الرفيعة والتي يبلغ طولها حوالي 20 قدماً في الشخص البالغ. ولذلك فهي ملفوفة على بعضها البعض حتى يتسع لها تجويف البطن. أول جزء في الأمعاء الرفيعة هو الإثنى عشر أي أن طوله يساوى عرض 12 إصبعاً وهنا تفتح قناتان فيه هما: ـ الحويصلة المرارية: وهي كيس صغير يلتصق بالكبد وتحمل المرارة التي تهضم المواد الدهنية ـ قناة البنكرياس: وتحمل العصارة البنكرياسية والتي تقوم بالمساعدة في عملية الهضم ومعادلة حامض المعدة. وبعد أن يمر الطعام من الاثنى عشر يصبح صالحاً للامتصاص حيث تتم هذه العملية داخل تلافيف الأمعاء الرفيعة وبنسبة ضئيلة في الأمعاء الغليظة. ويبطن جدار الأمعاء الرفيعة ملايين الخلايا الدقيقة التي تسمى الخمائل والتي تقوم بعملية الامتصاص. ثم يلي ذلك القولون والذي يبلغ طوله 5 أقدام وهو على شكل ثلاث أضلاع مربعة حيث يمتد من الجهة اليمنى السفلية من البطن إلى أعلى ثم ينثني بعرض البطن تحت المعدة ثم ينثني مرة أخرى نازلاً من الجهة اليسرى للبطن إلى أسفل. وتسمى نهاية القولون بالمستقيم الذي يبلغ طوله حوالي 6 بوصات ويقع في تجويف الجزء العجزي من العمود الفقري. وينتهي المستقيم بقناة الشرج التي تكون مقفلة عادة بواسطة عضلة مستديرة قوية تسمى عضلة فتحة الشرج. وتصل نفايات الطعام إلى القولون على هيئة نصف سائل حيث لا يسمح الجسم بخروجها على هذه الهيئة فيقوم القولون بامتصاص معظم السائل من هذه الفضلات ثم يخرج الباقي على هيئة براز. ويستغرق الطعام مدة 24 ساعة قبل المرور خارج القناة الهضمية.فالمعدة لاتقبل أي طعام بارد جدا فهي تتضرر من دالك وكدالك الطعام الساخن فهو يصيبها بقرحة المعدة.


media:GERD.swf



. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

تشريح المعدة البشرية

أقسامها

The stomach is divided into four sections, each of which has different cells and functions. The sections are:

Cardia Where the contents of the esophagus empty into the stomach.
Fundus Formed by the upper curvature of the organ.
Body or corpus The main, central region.
Pylorus or antrum The lower section of the organ that facilitates emptying the contents into the small intestine.

طبقات جدار المعدة

Like the other parts of the gastrointestinal tract, the stomach walls are made of the following layers, from inside to outside:

mucosa The first main layer. This consists of an epithelium, the lamina propria underneath, and a thin layer of smooth muscle called the muscularis mucosae.
submucosa This layer lies under the mucosa and consists of fibrous connective tissue, separating the mucosa from the next layer. The Meissner's plexus is in this layer.
muscularis externa

Under the submucosa, the muscularis externa in the stomach differs from that of other GI organs in that it has three layers of smooth muscle instead of two.

  • inner oblique layer: This layer is responsible for creating the motion that churns and physically breaks down the food. It is the only layer of the three which is not seen in other parts of the digestive system. The antrum has thicker skin cells in its walls and performs more forceful contractions than the fundus.
  • middle circular layer: At this layer, the pylorus is surrounded by a thick circular muscular wall which is normally tonically constricted forming a functional (if not anatomically discrete) pyloric sphincter, which controls the movement of chyme into the duodenum. This layer is concentric to the longitudinal axis of the stomach.
  • outer longituditinal layer: Auerbach's plexus is found between this layer and the middle circular layer.
serosa This layer is under the muscularis externa, consisting of layers of connective tissue continuous with the peritoneum.
Cross section of stomach wall.
Microscopic cross section of the pyloric part of the stomach wall.

لماذا لا تهضم المعدة نفسها؟

المعدة هي المكان الرئيسي لهضم البروتينات وهي أكثر أجزاء الجسم حموضة حيث تصل فيها درجة الحموضة إلي‏1(PH1)‏ ويقدر حجم العصارة المعدية يوميا بحوالي‏2,5‏ ـ‏3‏ لتر وتتكون من‏:‏

‏(1)‏ الماء‏:‏ ويمثل حوالي‏99%‏ من حجم العصارة المعدية

(2)‏ مواد عضوية‏:‏ وتمثل حوالي‏4,%‏ من حجم العصارة المعدية وتشمل‏:‏

ـ إنزيمات مثل إنزيم ببسينوجين لهضم البروتين وليباز لهضم الدهون وإنزيم جيلاتيناز لهضم الجيلاتين وإنزيم أمايلاز لهضم النشويات

515199.jpg

(3)‏ مواد غير عضوية‏:‏ وتمثل حوالي‏1‏ ر‏%‏ من حجم العصارة المعدية وتشمل عناصر مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنسيوم‏.‏

(4)‏ حمض الهيدوكلوريك‏:‏ ويمثل حوالي‏5‏ ر‏%‏ من حجم العصارة المعدية ويتم إفرازه بواسطة خلايا تسمي "خلايات مفرزة للحمض Oxyntic cells"‏ وهي نفس الخلايا التي تفرز العامل الداخلي وهذه الخلايا تحتوي علي عدد كبير من الأجسام السبحية ‏(Mitochondria)‏ والتي تمثل حوالي‏40%‏ من حجم الخلية بالاضافة إلي جهاز قنوي في غاية التعقيد يتصل من داخل الخلايا بتلك القنوات ويتصل أيضا بالتجويف المعدي الرئيس حيث يتم إفراز حمض الهيدروكلوريك علي غشاء هذه القنوات الداخلي فلايتلامس مع ستيوبلازم هذه الخلايا ويفرز مباشرة إلي التجويف المعدي خلال هذه القنوات المعقدة ولهذا الحمض وظائف كثيرة منها‏:

‏ (1)‏ تنشيط تحويل مادة‏ pepsinogen‏ إلي إنزيم‏ Pepsin‏ والذي يؤدي إلي هضم المواد البروتينية‏.‏

(2)‏ قتل كميات كبيرة من الميكروبات‏.‏

(3)‏ زيادة إفراز العصارة المرارية وعصارة البنكرياس عن طريق تنشيط‏ CCK‏ وإفراز سكريتين‏.‏

(4)‏ المساعدة في امتصاص عنصري الكالسيوم والحديد‏.‏

(5)‏ المساعدة علي تخثر اللبن في وجود إنزيم ببسين‏.‏

(6)‏ المساعدة في تنظيم تفريغ المعدة عن طريق تنشيط رد الفعل المعوي المعدي ولكن إذا كانت المعدة هي المكان الرئيسي لهضم البروتينات وإذا كانت تحتوي علي الانزيم الخاص بهضم البروتين وiو إنزيم ‏Pepsin‏ وإذا كانت تحتوي علي أعلي نسبة حموضة بالجسم وهي ‏(PH1)‏ فلماذا إذن لاتهضم المعدة نفسها؟

إن ذلك يمكن فهمه إذا عرفنا أن هناك ما يسمي بالحاجز المخاطي المعدي Gastric mucosal barrier بالمواصفات التالية‏:‏

  1. ‏ أن الغشاء المخاطي المعدي الجيلاتيني Mucousgelcoat سميك ويتجاوز سمكه أكثر من‏1‏ مم وهذا في حد ذاته يؤدي إلي حماية كبيرة للمعدة‏.‏
  2. ‏ أن حمض الهيدروكلوريك يعبر هذا الحاجز من خلال قنوات في منتهي التعقيد ولها منظر مثل الأصابع لهذه القنوات إصبعية الشكل ‏ ويتم إفرازه علي الغشاء الداخلي لهذه القنوات المعقدة بعيدا عن سيتوبلازم هذه الخلايا المفرزة ويتم إفرازه ونقله عن طريق هذه القنوات إلي داخل تجويف المعدة دون أن يؤذي هذه الخلايا تاركا هذا الحاجز الجيلاتيني سليما.
  3. ‏ أن خلايا الغشاء المعدي المخاطي مرتبطة ببعضها بروابط شديدة ‏(TightJunction)‏
  4. ‏ أن خلايا الغشاء المخاطي للمعدة متماسكة
  5. ‏ وجود ببتيدات في الغشاء المخاطي تسمي‏ TreFoilpeptides‏ وهذه الببتيدات تقاوم تأثير الحمض والانزيمات عن طريق مادة تسمي البروستجلاندين والتي تؤدي إلي‏:‏

ونظرا لتكامل هذا النظام المحكم في حماية المعدة من الانزيمات الهاضمة للبروتين ومن حمض الهيدروكلوريك فإنه تجب المحافظة عليه وعدم تعرضه للتآكل وذلك بتجنب الكحوليات والأملاح والسكريات المركزة والخل والأسبرينات ومضادات الالتهابات.


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الغدد

The epithelium of the stomach forms deep pits. The glands at these locations are named for the corresponding part of the stomach:

Cardiac glands
(at cardia)
Pyloric glands
(at pylorus)
Fundic glands
(at fundus)
Gray1053.png Gray1054.png Gray1055.png

Different types of cells are found at the different layers of these glands:

Layer of stomach Name Secretion Region of stomach Staining
Isthmus of gland goblet cells mucus gel layer Fundic, cardiac, pyloric Clear
Neck of gland parietal (oxyntic) cells gastric acid and intrinsic factor Fundic, cardiac, pyloric Acidophilic
Base of gland chief (zymogenic) cells pepsinogen, rennin Fundic only Basophilic
Base of gland enteroendocrine (APUD) cells hormones Fundic, cardiac, pyloric -

التحكم في الإفرازات والحركة

The movement and the flow of chemicals into the stomach are controlled by both the autonomic nervous system and by the various digestive system hormones:

Gastrin The hormone gastrin causes an increase in the secretion of HCl, pepsinogen and intrinsic factor from parietal cells in the stomach. It also causes increased motility in the stomach. Gastrin is released by G-cells in the stomach to distenstion of the antrum, and digestive products. It is inhibited by a pH normally less than 4 (high acid), as well as the hormone somatostatin.
Cholecystokinin Cholecystokinin (CCK) has most effect on the gall bladder, but it also decreases gastric emptying.
Secretin In a different and rare manner, secretin, produced in the small intestine, has most effects on the pancreas, but will also diminish acid secretion in the stomach.
Gastric inhibitory peptide Gastric inhibitory peptide (GIP) decreases both gastric acid and motility.
Enteroglucagon enteroglucagon decreases both gastric acid and motility.


أمراض المعدة

انظر أيضًا

المصادر


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

وصلات خارجية