مكورات عنقودية ذهبية مقاومة للمثيسيلين

العنقوديات الذهبية المقاومة للمثسلين
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus
MRSA7820.jpg
SEM micrograph of MRSA
التصنيف العلمي
مملكة:
Phylum:
Class:
Order:
Family:
Genus:
Species:
Binomial name
Staphylococcus aureus
Rosenbach 1884

'العنقوديات الذهبية المقاومة للمثسلين MRSA (مرسا) هي بكتيريا مسئولة عن العديد من أنواع العدوى صعبة العلاج في البشر. ويمكن أن تسمى العنقودية الذهبية المقاومة للعديد من الأدوية أو العنقودية الذهبية المقاومة للاوكساسيلين (ORSA).

مرسا، حسب التعريف، هي أي strain of العنقوديات الذهبية التي طورت مقاومة للمضادات حيوية بيتا-لاكتام التي تضم الپنسلينات (مثيسيلين، دايكلوكساسيلين، نافسيلين، اوكساسيلين، إلخ.) و السفالوسپورينات.

وتعتبر مرسا مشكلة خاصة في المستشفيات ودور التمريض حيث يوجد مرضى بجروج مفتوحة، وأجهزة تخترق الجسم وأجهزة مناعة ضعيفة معرضة لخطر أكبر من العدوى عن العامة.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

العلامات والأعراض

A ruptured MRSA abscess
A ruptured MRSA abscess


التشخيص

Mueller Hinton agar showing MRSA resistant to oxacillin disk

السلالات

Diagram depicting antibiotic resistance through alteration of the antibiotic's target site, modeled after MRSA's resistance to penicillin. Beta-lactam antibiotics permanently inactivate PBP enzymes, which are essential for bacterial life, by permanently binding to their active sites. Some forms of MRSA, however, expresses a PBP that will not allow the antibiotic into its active site.

التطهير السطحي

NAV-CO2 sanitizing in Pennsylvania hospital exam room


العلاج

التاريخ

الولايات المتحدة والمملكة المتحدة

A colorized SEM of MRSA

تمّ اكتشاف العنقوديات الذهبية المقاومة للمثسلين MRSA لأوّل مرّة في بريطانيا عام 1961م. تعتبرالعنقوديات الذهبية المقاومة للميثيسيلين مسؤولة عن 37% من الحالات القاتلة لتسمّم الدّمّ في بريطانيا في عام 1999م بعدما كانت 4% عام 1991م. هذه الظّاهرة منتشرة الآن بحدّة في المستشفيات.

نصف حالات عدوى العنقوديات الذهبية بالولايات المتّحدة الأمريكيّة مقاومة للبنسلين، المثسلين، التتراسايكلن، و الإرثرومايسن.

وبالتّالي فإنّ الفانكومايسن يعتبر المضادّ الحيوي الوحيد ذو فعاليّة في وقتنا المعاصر. لكن تمّ كشف عنقوديات ذهبية مقاومة للفانكومايسين باليابان عام 1996م. عثر عليها كذلك ببعض مستشفيات بريطانيا، الولايات المتّحدة الأمريكيّة وفرنسا. أطلقت أسماء أخرى على العنقوديات الذهبية المقاومة للفانكومايسين مثل ببتيد سكّري-وسيط العنقوديات الذهبية أو العنقوديات الذهبية الغير حسّاسة للفانكومايسين. هذا ما يدلّ على المقاومة لكلّ المضادّات الحيويّة ذات الطّبيعة الببتيدو سكّريّة.

تمّ تطوير صنف جديد من المضادّات الحيويّة، الأكزازولدينون الّذي أصبح جاهزا في التّسعينيّات. وأوّل أكزازولدينون تمّ بيعه يسمّى لنزوليد الّذي يمكن مقارنته مع الفانكومايسين من حيث الفعّاليّة ضدّ العنقوديات الذهبية المقاومة للمثسلين MRSA. للأسف، تمّ تسجيل حالة العنقوديات الذهبية المقاومة للّينيزوليد عام 2003م.

انبثقت العنقوديات الذهبية المقاومة للمثسلين المكتسبة من المجتمع كوباء متسبّب في أمراض مستفحلة ومميتة مثل ذات الرّئة المتنكرزة/النّاخرة، انتان خطير، التهاب اللّفافة النّاخر/المتنكرز.[1]

إنّ وباء العدوى الّتي تعود إلى العنقوديات الذهبية المقاومة للمثسلين يتغيّر بسرعة. يوجد نسيلتين من العنقوديات الذهبية المقاومة للمثسلين بالولايات المتّحدة الأمريكيّة، هذان النّسيلتين هما USA400 (فصيلةMW2، سلالةST1) وUSA300 و تعتبران مسؤولتين عن الأمراض المتفشّية بالمجتمع.النّسيلتين في غالب الأحيان تحتويان على جينات بانتون-فالونتاين لوكوسيدين (PVL) كما تعلّق وجود هذين النّسيلتين بالعدوى المرتبطة بالجلد والأنسجة الرّخوة. تمّ تسجيل حالات أوبئة عدوى العنقوديات الذهبية المقاومة للميثيسيلين المتفشّية بالمجتمع في السجون، عند الفرق الرّياضيّة،القوّات العسكريّة، الأطفال المولودين حديثا بديار الحضانة واللّواطيّين. [2]

انظر أيضاً

الهامش

  1. ^ Boyle-Vavra S, Daum RS (2007). "Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus: the role of Panton-Valentine leukocidin". Lab. Invest. 87 (1): 3–9. doi:10.1038/labinvest.3700501. PMID 17146447.
  2. ^ Maree CL, Daum RS, Boyle-Vavra S, Matayoshi K, Miller LG (2007). "Community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolates causing healthcare-associated infections". Emerging Infect. Dis. 13 (2): 236–42. PMID 17479885.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
الكلمات الدالة: