ارتخاء القدم

ارتخاء القدم
التبويب والمصادر الخارجية
التخصص	طب الجهاز العصبي
ICD-10	M21.3
ICD-9-CM	736.79
eMedicine	orthoped/389
Patient UK	ارتخاء القدم

ارتخاء القدم Foot drop، هو شذوذ في المشي يحدث فيه سقوط لمقدمة القدم بسبب ضعف، تهيج أو تلف العصب الشظوي الأصلي والذي يشمل العصب الوركي، أو شلل عضلات الجزء الداخلي في أسفل القدم. وعادة ما يكون عرض لمشكلة أكبر، وليس مرضاً في حد ذاته. يمتيز بعدم أو ضعف القدرة على رفع أصابع القدم أو رفع القدم من عند الكاحل. قد يكون ارتخاء القدم مؤقتاً أو دائماً، اعتماداً على ضعف أو شلل العضلات وقد يحدث في إحدى أو كلا القدمين. أثناء المشي، الساق المرفوعة تكون مرتفعة قليلاً عن الركبة لمنع القدم من الجر على الأرض. قد يحدث ارتخاء للقدم بسبب تلف العصب وحده أو بسبب صدمة بالعضلات أو بالحبل الشوكي، تشريح غير طبيعي، سموم أم أمراض. الأمراض التي قد تتسبب في ارتخاء القدم تشمل السكتة الدماغية، مرض أسناء شاركوت ماري، التصلب المتعدد، الشلل الدماغي، الشلل السفلي التشنجي الوراثي، ورنح فردريش. وقد يحدث أيضاً كنتيجة لجراحة استبدال الورك أو جراحة إعادة بناء الركبة.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 الخصائص

يتميز ارتخاء القدم بعدم قدرة أصابع القدم على الارتفاع إلى ظهر القدم نتيجة شلل في العصب الذي يغذي القدم. خلل في رفع القدم إلى الأعلى، انثناء ظهراني، وقد تؤدي إليه ظروف عصبية، عضلية أو تشريحية. ويتميز بمِشْيَةُ الوَجِيف. فعندما يمشي مريض القدم المرتخية، فإن القدم تسحب على الأرض، ولتعويض ذلك فإن المريض يرفع ساقه زيادة، كأنه يصعد الدرج. ولا يستطيع المرضى بالقدم المرخية المشي على كعوبهم، ثني الكاحل أو المشي بنظام العقب ثم الأصابع.

 الأسباب

هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى الحالة مثل:

• حالات تؤثر على النظام العصبي للجسم مثل انزلاق الغضروف والتصلب المتعدد وشلل الأطفال.
• حالات تؤثر على العضلات مثل أنواع مختلفة من ضمور العضلات والتهاب العضلات.
• الأدوية مثل الفينكريستين والألوبورينول والثاليدوميد.
• السموم مثل سمية الرصاص.

 الأعراض والعلامات

• صعوبة رفع الجزء الأمامي من القدم، لذلك يتم جر القدم على الأرض عند المشي. نتيجة لهذا يتم رفع فخذك عند المشي، كما تسلق السلالم.
• تنمل وخدر الأصابع.

 دورة المشية

 العلاج

• علاج السبب مثل علاج الانزلاق الغضروفي أو الأسباب العصبية.
• تثبيت الكاحل بوزن خفيف ولبس أحذية خاصة.
• تمارين خاصة.
• تحفيز العصب الشظوي الذي يرفع القدم عند المشي.
• تصميم أجهزة خاصة تمنع الارتخاء.

 انظر أيضاً

• ارتخاء قدم اليوگا
• Toe walking
• Polymyositis
• inclusion body myositis

 المصادر

• Mayo Clinic. (Nov. 5 2010). Foot Drop. Retrieved from [1]
• James W Pritchett, MD. (Jun 23,2009). Foot Drop. Retrieved from [2]
• Healthcare Cost and Utilization Project. (2011). [3]

 وصلات خارجية

• Foot Drop article from Emedicine.com by James W Pritchett, MD, FACS; Margaret A Porembski, MD.