أمراض القلب الخلقية

Congenital heart defect
الأسماء الأخرىCongenital heart anomaly, congenital heart disease
VSD image.jpg
The normal structure of the heart (left) in comparison to two common locations for a ventricular septal defect (right), the most common form of congenital heart defect.[1]
التخصصCardiology
الأعراضRapid breathing, bluish skin, poor weight gain, feeling tired[2]
المضاعفاتHeart failure[2]
الأنواعCyanotic heart defects, non-cyanotic heart defects[3]
المسبباتOften unknown[4]
عوامل الخطرRubella infection during pregnancy, alcohol or tobacco, parents being closely related, poor nutritional status or obesity in the mother[3][5]
العلاجNone, catheter based procedures, heart surgery, heart transplantation[6][3]
PrognosisGenerally good (with treatment)[7]
التردد48.9 million (2015)[8]
الوفيات303,300 (2015)[9]

تشكل أمراض القلب الخلقية معظم, ان لم تكن كل , حالات القلب قبل سن الخامسة. و قد لا تسبب أى اضطراب في الدورة الدموية فلا تصاحبها أعراض ملموسة الا بعد سن الطفولة أو الرجولةز و رغم أنها لا تشكل الا نسبة صغيرةبالنسبة لبقية أمراض القلب الأخرى الا أنها تسبب لوالدى الطفل المصاب بها قلقا و فزعا. وقد تطورت طرق التشخيص والعلاج لهذه الحالات تطورا مذهلا في السنين الأخيرة مما يمكن المريض بها في معظم الحالات من أن يحيا حياة طبيعية و يتزوج و ينجب.

و تنشأ أمراض القلب الخلقية من سببين رئيسيين: (1) أولهما عيب أو تشوه في الكروموسومات و جينات الوراثة. (2) و ثانيهما عوامل بيئية

و تسبب العيوب الوراثية اصابات أخرى بالأعضاء المختلفة للجنين بجانب اصابة القلب كعيوب بالأطراف و توقف في نمو المخ.

أما العوامل البيءية فغالبا ما تؤثر على القلب فقط و يمكن الوقاية منهاز و يكون تأثيرها في الشهور الثلاثة الأولى من تكوين الجنين وهي الفترة التى يتخلق فيها القلبز من أهم هذه العوامل اصابة الحامل بالحصبة الألمانية أثناء الحمل و بعض المواد الكيميائية والعلاجية اذا تناولتها الأم في الأشهر الأولى من الحمل, و قصة عقار الثاليدوميد وما سببه من تشوهات لأطفال الأمهات اللاتى تناولن العقار والذى كلف الشركة المنتجة للعقار تعويضات باهظة ليست بعيدة عن الأذهان. ومن المخاطر الأخرى على الجنين في شهوره الأولى تعرض الأم للاشعة السينية أو لحميات أخرى غير الحصبة الألمانية.

ورغم كل هذه العوامل الوراثية أو الوبائية فلا تزيد نسبة أمراض القلب الخلقية عن ثلاثة في كل ألف ولادة. ولا تزيد نسبة حدوثها بين أطفال الاسرة الواحدة عن 20% و مع تطور العلاج الجراحى لمعظم هذة الحالات فان مستقبل هذة الحالات لم يعد بالصورة القاتمة التى كان عليها من ثلاثين سنة مضت- و مع تقدم علوم الوراثة و فحص الجينات أصبح في الامكان تشخيص احتمال حدوث اصابة مماثلة لطفل ثان من والدين أنجبا طفلا بعيب خلقى في القلب وهو ما يحدث في القليل من الحالات مما يسهل للوالدين حرية اتخاذ القرار.

تقدم تشخيص أمراض القلب الخلقية حتى أصبح ممكنا والجنين مازال في بطن أمه عن طريق استعمال الموجات فوق الصوتية . اذ تنفذ هذه الموجات خلال بطن الأم لقلب الجنين فتصور غرفه و حواجزه وفتحاته وشرايينه وأودته بكل دقة وتحدد مكان العيب الخلقى و نوعه ولا تحمل هذه الموجات أية مخاطر بعكس الأشعة السينية. وباجراء هذا الفحص يمكن تحديد مدى خطورة العيب الخلقى في القلب وأثره على حياة الجنين عند ولادته و التفكير في الكرار الواجب اتخاذه.

و قد أصبح تشخيص و علاج أمراض القلب في حديثى الولادة و الأطفال من مهام أطباء للقلب تخصصوا لهذه الأمراض. ولكن على الوالدين أن يلاحظا في طفلهما بعض الأعراض التى تنبههم الى احتمال وجود المرض. و من هذه الأعراض زرقة في اللون داءمة أو مع الرضاعة أو البكاء و عدم القدرة على الرضاعة و سرعة في التنفس عند الرضاعة.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

علاقة عيوب القلب الخلقية بالجنس

نسبة الجنسين في مرضى العيوب الخلقية بالقلب
العيب الخلقي بالقلب نسبة الجنسين، ذكور:إناث
Patent ductus arteriosus 1 : 2.72
Lutembaher disease 1 : 2.14
Ostium secundum 1 : 1.84
Ventricular septal defect and patent ductus arteriosus 1 : 1.51
Fallot’s triad 1 : 1.45
Eisenmenger’s complex 1 : 1.40
Partial atrioventricular canal 1 : 1.36
Ostium primum 1 : 1.20
Partial anomalous pulmonary venous connection 1 : 1.19
Ventricular septal defect 1 : 1.02
Potts and Waterston-Cooley shunts 1 : 1.01
Atrioventricular canal 1 : 1.01
Ebstein’s anomaly 1.02 : 1
Stenosis of lung artery 1.04 : 1
Tricuspid atresia 1.16 : 1
Truncus arteriosus 1.21 : 1
Tetralogy of Fallot 1.35 : 1
Coarctation of aorta and an open arterial channel 1.37 : 1
Total anomalous pulmonary venous connection 1.39 : 1
Transposition of the great arteries 1.90 : 1
Coarctation of the aorta 2.14 : 1
Aortic stenosis 2.66 : 1


الأصناف الرئيسية

Patent ductus arteriosus

Hypoplasia

Obstruction defects

Obstruction defects occur when heart valves, arteries, or veins are abnormally narrow or blocked. Common obstruction defects include pulmonary valve stenosis, aortic valve stenosis, and coarctation of the aorta, with other types such as bicuspid aortic valve stenosis and subaortic stenosis being comparatively rare. Any narrowing or blockage can cause heart enlargement or hypertension.

Septal defects

Cyanotic defects

عيوب أخرى

Signs and Symptoms

العلاج

العيوب

هذه قائمة غير كاملة، قد يستحيل أن تستوفي بعض معايير الاكتمال.
التعديلات والإضافات المدعومة بمراجع مرحب بها.

Epidemiology

Congenital heart anomalies deaths per million persons in 2012
  0-8
  9-12
  13-23
  24-31
  32-39
  40-47
  48-50
  51-56
  57-63
  64-124

Heart defects are among the most common birth defect, occurring in 1% of live births (2-3% including bicuspid aortic valve).[10] In 2013, 34.3 million people had CHD. In 2010, they resulted in 223,000 deaths, down from 278,000 deaths in 1990.[11]

For congenital heart defects that arise without a family history (de novo), the recurrence risk in offspring is 3-5%.[12] This risk is higher in left ventricular outflow tract obstructions, heterotaxy, and atrioventricular septal defects.

المصادر

  1. ^ Hoffman JI, Kaplan S (June 2002). "The incidence of congenital heart disease". J. Am. Coll. Cardiol. 39 (12): 1890–900. doi:10.1016/S0735-1097(02)01886-7. PMID 12084585.
  2. ^ أ ب خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة NIH2011Sym
  3. ^ أ ب ت خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة WHO2011
  4. ^ خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة NIH2011Ca
  5. ^ خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة Dean2014
  6. ^ خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة NIH2011Tx
  7. ^ خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة NIH2011
  8. ^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545–1602. PMID 27733282. {{cite journal}}: |first1= has generic name (help)CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  9. ^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459–1544. PMID 27733281. {{cite journal}}: |first1= has generic name (help)CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  10. ^ خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة GBD2015
  11. ^ Lozano, R (Dec 15, 2012). "Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. 380 (9859): 2095–128. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. PMID 23245604.
  12. ^ Canobbio, Mary M.; Warnes, Carole A.; Aboulhosn, Jamil; Connolly, Heidi M.; Khanna, Amber; Koos, Brian J.; Mital, Seema; Rose, Carl; Silversides, Candice; Stout, Karen (12 January 2017). "Management of Pregnancy in Patients With Complex Congenital Heart Disease: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association". Circulation. 135: CIR.0000000000000458. doi:10.1161/CIR.0000000000000458.

الوصلات الخارجية

تمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/w/index.php?title=أمراض_القلب_الخلقية&oldid=1835552"