الفطر الأسود (كوڤيد-19)

رجل يبلغ من العمر 47 عاماً مصاب بمرض الفطر العفني في الغشاء المخاطي وصورة مجهرية إلكترونية لجلده تظهر أبواغاً من العفنيات.

الفطر الأسود (إنگليزية: black fungus) [1] أو الفطر العفني المرتبط بكوڤيد-19 (إنگليزية: COVID-19-associated mucormycosis)[2] يشار إليه عادة بالفطر الأسود وهو ارتباط الإصابة بالفطريات العفنية (عدوى فطرية عدوانية) بـ COVID-19.[3] تم الإبلاغ عن حدوثه حول الأنف والعينين والدماغ - وهو مظهر سريري يُشار إليه أحيانًا باسم `` الفطر المخاطي الانفي-المداري-الدماغي (ROC).[4]

كانت التقارير عن الإصابة بالفطريات العفنية المرتبطة بـ COVID نادرة بشكل عام.[2] تتبعت مراجعة المنشورات الطبية ثماني حالات تم الإبلاغ عنها في جميع أنحاء العالم بحلول 9 يناير 2021.[2] في هذه التقارير ، كان عامل الخطر الأكثر شيوعًا للإصابة بالفطر المخاطي هو داء السكري.[2]تم عرض معظم الحالات أثناء الاستشفاء (غالبًا بعد 10-14 يومًا من الإدخال) ، وتوفي جميع المصابين باستثناء واحد.[2] يعتبر العلاج العدواني المبكر ضروريًا.[2] (تشير التقديرات إلى أن ما بين 40٪ إلى 80٪ من الأشخاص الذين يصابون بأي شكل من أشكال داء الفطر العفني يموتون بسبب المرض ، اعتمادًا على موقع الإصابة والظروف الصحية الأساسية).[5])

داء الفطر العفني المرتبط بـ COVID قام بالتأثير بشكل خاص على الأشخاص في الهند.[1] ظهرت الصلة ايضا في روسيا.[6] أحد التفسيرات التي تفسر سبب ظهور هذة الصلة بشكل ملحوظ في الهند هو ارتفاع معدلات الإصابة بـ COVID وارتفاع معدلات الإصابة بمرض السكري.[7] Iفي مايو 2021 ، أصدر المجلس الهندي للبحوث الطبية مبادئ توجيهية للتعرف على داء الفطر العفني المرتبط بـ COVID وعلاجه..[8]

نظرًا لعدد الحالات المتزايد، أعلنت حكومة راجستان المرض وباءاً في 19 مايو 2021. كذلك أعلنته حكومات هاريانا، تاميل نادو، تلانگانا وگجرات.[9]


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الإفراط في استخدام المضادات الحيوية

حذر عدد من الأطباء والخبراء من الاستخدام المفرط للزنك والمضادات الحيوية فى علاج أعراض عدوى كورونا، وأنها السبب وراء تفشى الفطر الأسود الذى ظهر فى الهند خلال الموجة الثانية من ڤيروس كورونا، وكذلك ربط الأطباء بين استنشاق البخار لتخفيف احتقان الأنف والإفراط فى المضادات الحيوية والستيرويدات وبين الفطر الأسود، بحسب موقع "تايمز أوف إنديا".

وأكد الدكتور راجيف جياديفان، الرئيس السابق للجمعية الطبية الهندية (IMA)، على النظر فى دور الاستخدام المفرط للبخار وتناول مكملات الزنك والمضادات الحيوية المركبة المستخدمة لعلاج فيروس كورونا في تفشي الفطريات السوداء.

واستشهد بدراسة أجريت على 210 مرضى مصابين بفيروس كورونا في 4 مستشفيات وأشار إلى كيف يمكن لهذه العوامل الثلاثة أن تسهم في نمو الفطريات.

وأشار إلى أن مزيج المضادات الحيوية - أزيثروميسين ودوكسيسايكلين وكاربابينيم- يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالعدوى الفطرية.

وأوضح "الفطريات تزدهر فى بيئة غنية بالزنك، وتحاول خلايا الثدييات إبعاد الزنك عن الفطريات لتجنب العدوى".

وأضاف جياديفان: "يمكن لاستنشاق البخار الزائد أن يضر بطبقة المخاط الرقيقة بل ويسبب حروقًا على طول الغشاء المخاطي، ما يجعل من السهل على الفطريات اختراق دفاعنا الطبيعي. تسببت الحروق في 10-20% من الإصابة بالفطريات الفطرية السابقة في الهند".

ذكر جايادفان أن نحو 21 % من المرضى الذين تم تحليلهم في الدراسة لم يكونوا مصابين بالسكري وأن 52% فقط من المرضى كانوا على الأكسجين.[10]


المصادر

  1. ^ أ ب Biswas, Soutik (2021-05-09). "Mucormycosis: The 'black fungus' maiming Covid patients in India". BBC News.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح Garg D, Muthu V, Sehgal IS, Ramachandran R, Kaur H, Bhalla A, Puri GD, Chakrabarti A, Agarwal R (2021). "Coronavirus Disease (Covid-19) Associated Mucormycosis (CAM): Case report and systematic review of literature". Mycopathologia. 186 (2): 289–298. doi:10.1007/s11046-021-00528-2. PMC 7862973. PMID 33544266.
  3. ^ "Black Fungus: Symptoms, IIMS & ICMR Guidelines PDF for Mucormycosis". S A NEWS (in الإنجليزية الأمريكية). 2021-05-21. Retrieved 2021-05-21.
  4. ^ Sen M, Honavar SG, Sharma N, Sachdev MS (2021). "COVID-19 and Eye: A review of ophthalmic manifestations of COVID-19". Indian Journal of Ophthalmology. 69 (3): 488–509. doi:10.4103/ijo.IJO_297_21. PMC 7942063. PMID 33595463.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
  5. ^ Cornely OA, Alastruey-Izquierdo A, Arenz D, et al. (2019). "Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the Mycoses Study Group Education and Research Consortium" (PDF). The Lancet. Infectious Diseases. 19 (12): e405–e421. doi:10.1016/S1473-3099(19)30312-3. PMID 31699664.
  6. ^ "Russia Confirms Rare, Deadly 'Black Fungus' Infections Seen in India". The Moscow Times (in الإنجليزية). 2021-05-17.
  7. ^ Runwal, Priyanka (2021-05-14). "A rare black fungus is infecting many of India's COVID-19 patients—why?". National Geographic (in الإنجليزية).
  8. ^ "ICMR releases diagnosis and management guidelines for COVID-19-associated Mucormycosis". Firstpost. 2021-05-17.
  9. ^ Delhi/Jaipur/LucknowMay 19, Dev Ankur Wadhawan Pankaj Jain Samarth Shrivastava Kumar Kunal New; May 19, 2021UPDATED:; Ist, 2021 17:51. "Rajasthan declares black fungus an epidemic; cases pile up in several states | 10 points". India Today (in الإنجليزية). Retrieved 2021-05-20. {{cite web}}: |first3= has numeric name (help)CS1 maint: extra punctuation (link) CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  10. ^ "أطباء: الإفراط فى الزنك أثناء علاج أعراض كورونا وراء تفشى الفطر الأسود بالهند".