ڤيروس الحماق النطاقي
| Human alphaherpesvirus 3 | |
|---|---|
_Virus_PHIL_1878_lores.jpg)
| |
| Electron micrograph of a Human alphaherpesvirus 3 virion | |
تصنيف الفيروسات 
| |
| أصنوفة غير معروفة (أصلحها): | Varicellovirus |
| Species: | Human alphaherpesvirus 3
|
| Synonyms | |
ڤيروس الحماق النطاقي أو ڤيروس جدري الماء النطاقي (بالإنگليزية: Varicella zooster Virus)،
من ڤيروسات الدنا DNA، وهو أحد أفراد عائلة ڤيروسات الحلأ. ويعتبر ڤيروس الحماق النطاقي (مثل باقي ڤيروسات الحلأ) قادراً على البقاء في الجسم بعد الخمج الأولي (البدئي) حيث يبقى على شكل خمج كامن في العقد العصبية الحسية. يؤدي الخمج البدئي بڤيروس الحماق النطاقي إلى حدوث الحماق. في حين ينجم الهربس النطاقي (داء المنطقة) عن الخمج الناكس. لايعيش ڤيروس الحماق النطاقي إلا فترة قصيرة جداً خارج الثوي المخموج.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
المورفولوجيا
إن شكل و تركيب الفڤيروس النطاقي الحماقي قريب جداً من شكل و تركيب فيروس الحلأ البسيط، فهو يتكون من جزيء دنا خطي ذي طاقين، و محاط بقفيصة بروتينة عشرينية المسطحات مغطاة بغلاف. لغلاف الڤيروس بروتينات سكرية مميز هي: (gB, gC, gE, gH, gI, gK, gL). الڤيروس النطاقي الحماقي دائري الشكل يبلغ قطره 150-200 نانومتر.
هذا الڤيروس حساس للمعقمات وخاصة لمستحضر كلوريدالصوديوم، كما أنه حساس لعدة أدوية مضادة للڤيروسات كالآسيكلوفير والفيدارابين.
الحماق (الجدري المائي)
مرض معدٍ ينجم عن ڤيروس الحماق النطاقي. تم تمييز الخمج الناكس (الهربس النطاقي) منذ العصور القديمة. أما خمج الحماق البدئي (جدري الماء)، فلم يتم تمييزه بشكل موثوق عن الجدري إلا في نهاية القرن التاسع عشر. لقد بيّن شاينر عام 1857 أن الحماق ينجم عن عامل خمجي عن طريق تعريض المتطوعين لسائل الحويصلات المأخوذ من مريض مصاب بالحماق. وفي عام 1888 أوضح فون بوكاي من خلال المراقبات السريرية العلاقة بين الحماق والحلأ النطاقي عندما لاحظ أن الأطفال المستعدين للإصابة يصابون بالحماق بعد التماس مع شخص مصاب بالحلأ النطاقي. تم عزل ڤيروس الحماق النطاقي من السائل الحويصلي في الحماق وداء الحلأ النطاقي عن طريق الزرع الخلوي وذلك من قبل توماس ويللر عام 1954. وأدت الدراسات المخبرية اللاحقة إلى تطوير لقاح الحماق المضعف الحي في اليابان في السبعينات من القرن الماضي. وقد تم الترخيص باستخدام اللقاح عند الأطفال الأصحاء والبالغين في الولايات المتحدة في آذار 1995.
الإمراض
يدخل ڤيروس الحماق النطاقي عن طريق ملتحمة العين، والطريق التنفسي. ويعتقد أن الڤيروس يتضاعف في مكان دخوله البلعوم الأنفي والعقد اللمفاوية الناحية. يحدث تڤيرس الدم الأولي بعد 4-6 أيام من الخمج حيث ينتشر الڤيروس بعدها إلى كل الأعضاء مثل الكبد، والطحال، والعقد الحسية. ثم يحدث تضاعف آخر للڤيروس في الأحشاء يليه حدوث تڤيرس الدم الثانوي مع خمج الجلد. يمكن زرع الڤيروس من الخلايا وحيدة النوى من الشخص المخموج اعتباراً من اليون الخامس قبل الطفح ولمدة 1-2 يوم بعد ظهور الطفح.
فترة الحضانة
تبلغ فترة الحضانة 14-16 يوماً، ويتراوح مجالها بين 10-21 يوماً. قد تكون فترة الحضانة مديدة عند الأشخاص مثبطي المناعة، والأطفال اللذين أعطوا الغلوبيولين المناعي للحماق النطاقي. وقد تصل فترة الحضانة إلى 28 يوماً بعد إعطاء الغلوبيولين المناعي للحماق النطاقي.
المظاهر السريرية
- الخمج البدئي (الحماق chicken pox):
قد يسبق ظهور الطفح أعراض بادرية خفيفة. فقد يحدث عند البالغين الحمى والدعث لمدة يوم أو يومين قبل ظهور الطفح. أما عند الأطفال، فغالباً ما يكون الطفح هو العلامة الأولى للمرض.
يكون الطفح معمماً وحافاً. ويتطور بسرعة من آفات بقعية إلى آفات حطاطية ثم حويصلية قبل حدوث التجلب (تشكل القشور على الآفات). يظهر الطفح أولاً على الفروة عادةً، وينتقل إلى الجذع ثم الأطراف. ويكون تركيز الطفح على الجذع عالياً (توزع جابذ). قد تحدث الآفات أيضاً على الأغشية المخاطية للبلعوم الفموي، والسبيل التنفسي، والمهبل، والملتحمة، والقرنية. يبلغ قطر الآفات عادة 1-4 ملم وتكون سطحية وهشة وتحتوي سائلاً صافياً على قاعدة حمامية، قد تتمزق هذه الحويصلات أو تصبح متقيحة قبل أن تجف وتتجلب. تظهر عدة أفواج متعاقبة من الطفح خلال عدة أيام. وتمر الآفات بعدة مراحل من التطور، على سبيل المثال، قد تشاهد الآفات البقعية في نفس المنطقة من الجلد مع الحويصلات الناضجة. يتطور عند الأطفال السليمين حوالي 200-500 آفة تظهر خلال 2-4 أفواج متعاقبة.
يكون السير خفيفاً عادة عند الأطفال الطبيعيين حيث يحدث الدعث، والحكة، والحمى لمدة 2-3 أيام. وقد يكون المرض أشد. ونسبة المضاعفات أعلى عند البالغين. تكون الأعراض التنفسية والهضمية غائبة عادةً، وقد يتطور لدى الأطفال المصابين باللمفوما والابيضاض شكل شديد الترقي من الحماق يتميز بالحمى العالية، والطفح الحويصلي الشديد ومعدل الاختلاطات العالي كذلك. قد تكون الإصابة شديدة ومديدة عند الأطفال المخموجين بڤيروس HIV.
يؤدي الشفاء من الحماق البدئي عادة لحدوث مناعة دائمة. وإن حدوث الحماق مرة ثانية عند الأطفال السليمين أمر غير مألوف، لكنه قد يحدث خاصة عند الأشخاص مثبطي المناعة. وكما هو الحال مع الأمراض الڤيروسية الأخرى، فإن التعرض مرة ثانية لڤيروس الحماق (البري) قد يؤدي إلى الخمج مرة ثانية وهذا يؤدي إلى تعزيز المناعة دون حدوث أعراض سريرية أو تڤيرس الدم.
- الداء المتكرر (الهربس النطاقي):
يحدث الهربس النطاقي أو داء المنطقة عندما يتفعل ڤيروس الحماق النطاقي الكامن. ويسبب مرضاً ناكساً . إن الآلية المناعية التي تتحكم بكمون ڤيروس الحماق النطاقي غير مفهومة جيداً. لكن العوامل المترافقة مع نكس المرض تشمل التثبيط المناعي والتقدم بالعمر والتعرض داخل الرحم لڤيروس الحماق النطاقي وحدوث الحماق عند الأطفال الصغار (دون عمر 18 شهراً) . قد ينتشر الهربس النطاقي عند الأشخاص مثبطي المناعة مسبباً حدوث آفات جلدية معممة مع إصابة الكبد والرئة والجملة العصبية المركزية.
يحدث الطفح الحويصلي في الهربس النطاقي عادة في جهة واحدة. ويصيب القطاع الجلدي Dermatome المعصب بالجذر الظهري أو العقدة الحسية للعصب القحفي خارج البصلة. وغالباً ما يشمل ذلك الجذع أو منطقة توزع العصب القحفي الخامس. قد يحدث ألم وشواش الحس في القطعة المصابة قبل ظهور الطفح بيومين إلى أربعة أيام. وتحدث أعراض جهازية قليلة. إن الألم العصبي التالي للهربس أو الألم في منطقة النكس الذي يستمر بعد شفاء الآفات اختلاط مؤلم من اختلاطات الهربس النطاقي وليس له حتى الآن معالجة كافية وقد يستمر لمدة سنة بعد حدوث الهربس النطاقي. قد تحدث إصابة العصب البصري والأعضاء الأخرى بالهربس النطاقي وغالباً ما تكون العقابيل شديدة.
History
Chickenpox-like rashes were recognized and described by ancient civilizations; the relationship between zoster and chickenpox was not realized until 1888.[3] In 1943, the similarity between virus particles isolated from the lesions of zoster and those from chickenpox was noted.[4] In 1974 the first chickenpox vaccine was introduced.[5]
The varicella zoster virus was first isolated by Evelyn Nicol while she was working at Cleveland City Hospital.[6] Thomas Huckle Weller also isolated the virus and found evidence that the same virus was responsible for both chickenpox and herpes zoster.[7]
The etymology of the name of the virus comes from the two diseases it causes, varicella and herpes zoster. The word varicella is possibly derived from variola, a term for smallpox coined by Rudolph Augustin Vogel in 1764.[8]
See also
References
- ^ "ICTV 9th Report (2011) Herpesviridae". International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV) (in الإنجليزية). Archived from the original on December 22, 2018. Retrieved 9 January 2019.
Human herpesvirus 3 Human herpesvirus 3 [X04370=NC_001348] (HHV-3) (Varicella-zoster virus)
- ^ "ICTV Taxonomy history: Human alphaherpesvirus 3". International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV) (in الإنجليزية). Retrieved 9 January 2019.
- ^ Wood MJ (October 2000). "History of Varicella Zoster Virus". Herpes: The Journal of the IHMF. 7 (3): 60–65. PMID 11867004.
- ^ Ruska H (1943). "Über das Virus der Varicellen und des Zoster". Klin Wochenschr. 22 (46–47): 703–704. doi:10.1007/bf01768631. S2CID 11118674.
- ^ Takahashi M, Otsuka T, Okuno Y, Asano Y, Yazaki T (November 1974). "Live vaccine used to prevent the spread of varicella in children in hospital". Lancet. 2 (7892): 1288–90. doi:10.1016/s0140-6736(74)90144-5. PMID 4139526.
- ^ Frellick, Marcia (July 1, 2020). "Pioneering Molecular Biologist Dies of COVID-19 at 89". Medscape. Retrieved Sep 19, 2022.
- ^ Ligon, B Lee (Jan 2002). "Thomas Huckle Weller MD: Nobel Laureate and research pioneer in poliomyelitis, varicella-zoster virus, cytomegalovirus, rubella, and other infectious diseases". Seminars in Pediatric Infectious Diseases. 13 (1): 55–63. doi:10.1053/spid.2002.31314. PMID 12118846 – via PubMed.
- ^ "Etymologia: Varicella Zoster Virus". Emerging Infectious Diseases. 21 (4): 698. 2015. doi:10.3201/eid2104.ET2104. PMC 4378502.
المصادر
- [1].
وصلات خارجية
- "Varicella (Chickenpox) Vaccination". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2017-07-07.
- ^ د. عماد محمد زوكار، د. أحمد محمد نوح: الرجع الشامل في اللقاحات، دار علوم القدس، الطبعة الأولى 2005