النزف الوعائي

Bleeding
تصنيفات ومصادر خارجية

A bleeding human finger
ICD-10	R58.
MeSH	D006470

النَّزْف الوعائي Bleeding رشْحُ الدم من الأوعية الدموية. ويحدث عندما يكون هناك جرح في الشرايين أو الأوردة أو الشّعيرات. تحدث الجروح بسبب الإصابة أو التآكل أو البلى الناتج عن شذوذات مثل القرحة أو الالتهاب أو السرطان.

أنواع النزف الوعائي. يكون الدم في الشريان أحمر صافيًا، ويخرج متدفقًا تحت ضغط كبير. ويكون النزف من الوريد معتدلاً حيث الضغط خفيف، ويكون لون الدم أحمر مزرقًا. ويرشح الدم من الشعيرات.

وقد يكون النزف خارجيًا (إلى خارج الجسم)، أو داخليًا (إلى داخل الجسم). وعندما يكون النزف في الجلد، تحدث للدم عدة تغييرات في اللون من الأزرق إلى البني. وتسمى بقع الدم الكبيرة في الجسم الكدمات بينما تسمى بقعة النزف التي في حجم رأس الدبوس الحَبَر.

تأثيرات النزف الوعائي. يتسبب فقدان كمية كبيرة من الدم في حدوث حالة تسمى الصدمة حيث يصبح الجلد باردًا رطبًا ويهبط ضغط الدم بشدة. ويحدث فقر الدم عندما يكون فقدان الدم أكبر من إنتاج الدم الجديد بواسطة نقي العظام. انظر: فقر الدم. وينتج الشلل عن النزف الذي يحدث في مساحة صغيرة في الدماغ.

كيف يوقف النزف الوعائي. يوقف النزف عادة بخثرة أو جلطة في وعاء دموي. وتقفل الجلطة الوعاء الدموي وتمنع جريان الدم. وتجلط الدم يعد واحدًا من المهام الوقائية الحيوية للجسم. ويسمى الشخص الذي لا يتجلط دمه بسهولة المنْزُوف. وينزف مثل هذا الشخص كثيرًا حتى في حالات الإصابة بأذى خفيف. وتعد الناعورية واحدة من الحالات التي ينتج عنها النزف. انظر: الناعورية.

الإسعافات الأولية للنزف الوعائي الخارجي. يتسبب النزف الشديد من الشريان في خطر شديد على الحياة. وعلى من يقوم بالإسعاف الأولي أن يضغط على الشريان في نقطة قريبة من الجرح وعلى الجانب الأقرب إلى القلب. وعندما يكون موضع النزف في الذراع أو الساق فمن الممكن أن يضغط الشريان على العظم خلفه. وتسمى الأماكن التي يمكن أن يتم عليها الضغط نقاط الضغط.

إذا تم الضغط بطريقة محكمة يقف النزف في الحال. وتستخدم ضمادة محكمة ويخفف الضغط تدريجيًا بعد أن تتكون الجلطة. وتتكون الجلطة سريعًا إذا أحكم ربط الشاش المعقم على الجرح. وإذا استمر النزف، أو في حالات النزف الشديد، يجب طلب الخبرة الطبية للمساعدة فورًا. وفي حالات النزف الخفيف فإن الضغط بلف الشريط المعقم أو الإمساك به على الجرح، يوقف رشح الدم عادة. ويمكن ضغط الأوردة الصغيرة القريبة من سطح الجسم على جانب الجرح الذي يرشح منه الدم.

يمكن إيقاف نزف الأنف الرعاف بضغط فَتحَتي الأنف أو بوضع كمادة مبللة باردة على الأنف. وإذا لم تكن هذه الطرق فعالة يطلب رأي الطبيب. انظر: الدم؛ الكدمة؛ الرعاف؛ الفصد؛ المخثر؛ النزف.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 التصنيف

A subconjunctival hemorrhage is a common and relatively minor post-LASIK complication.

The endoscopic image of linitis plastica, a type of stomach cancer leading to a leather bottle-like appearance with blood coming out of it.

 منظمة الصحة العالمية

Grade 0	no bleeding
Grade 1	petechial bleeding;
Grade 2	mild blood loss (clinically significant);
Grade 3	gross blood loss, requires transfusion (severe);
Grade 4	debilitating blood loss, retinal or cerebral associated with fatality

 By origin

• Mouth
  • Hematemesis - vomiting fresh blood
  • Hemoptysis - coughing up blood from the lungs
• Hematochezia - rectal blood
• Hematuria - blood in the urine from urinary bleeding
• Upper head
  • Cerebral hemorrhage
  • Intracerebral hemorrhage - bleeding in the brain caused by the rupture of a blood vessel within the head. See also hemorrhagic stroke.
  • Intracranial hemorrhage
  • Subarachnoid hemorrhage (SAH) implies the presence of blood within the subarachnoid space from some pathologic process. The common medical use of the term SAH refers to the nontraumatic types of hemorrhages, usually from rupture of a berry aneurysm or arteriovenous malformation(AVM). The scope of this article is limited to these nontraumatic hemorrhages.
• Gynecologic
  • Vaginal bleeding
  • Postpartum hemorrhage
  • Breakthrough bleeding
  • Ovarian bleeding. This is a potentially catastrophic and not so rare complication among lean patients with polycystic ovary syndrome undergoing transvaginal oocyte retrieval.
• Upper gastrointestinal bleed

 الأسباب

Minor traumatic bleeding from the head

 الإصابات

• Abrasion - Also called a graze, this is caused by transverse action of a foreign object against the skin, and usually does not penetrate below the epidermis
• Excoriation - In common with Abrasion, this is caused by mechanical destruction of the skin, although it usually has an underlying medical cause
• Hematoma - Caused by damage to a blood vessel that in turn causes blood to collect under the skin.
• Laceration - Irregular wound caused by blunt impact to soft tissue overlying hard tissue or tearing such as in childbirth. In some instances, this can also be used to describe an incision.
• Incision - A cut into a body tissue or organ, such as by a scalpel, made during surgery.
• Puncture Wound - Caused by an object that penetrated the skin and underlying layers, such as a nail, needle or knife
• Contusion - Also known as a bruise, this is a blunt trauma damaging tissue under the surface of the skin
• Crushing Injuries - Caused by a great or extreme amount of force applied over a period of time. The extent of a crushing injury may not immediately present itself.
• Ballistic Trauma - Caused by a projectile weapon, this may include two external wounds (entry and exit) and a contiguous wound between the two

 حالة طبية

'Medical bleeding' denotes hemorrhage as a result of an underlying medical condition (i.e. causes of bleeding that are not directly due to trauma). Blood can escape from blood vessels as a result of 3 basic patterns of injury:

• Intravascular changes - changes of the blood within vessels (e.g. ↑ blood pressure, ↓ clotting factors)
• Intramural changes - changes arising within the walls of blood vessels (e.g. aneurysms, dissections, AVMs, vasculitides)
• Extravascular changes - changes arising outside blood vessels (e.g. H pylori infection, brain abscess, brain tumor)

 انظرأيضاً

• Anaesthesia Trauma and Critical Care
• Aneurysm
• Autohemorrhaging
• Coagulation
• Exsanguination - death by bleeding
• Hemophage
• Hemophilia

 المصادر

• المعرفية الشاملة

[1]*