التسمم الإرجوتي

التسمم الإرجوتي Ergotism
إصابة متقدمة بمرض التسمم الإرجوتي وغرغرينا
التبويب والمصادر الخارجية
التخصص	طب الطوارئ
ICD-10	T62.2
ICD-9-CM	988.2
DiseasesDB	30715
Patient UK	التسمم الإرجوتي
MeSH	D004881

التسمم الإرجوتي Ergotism، هو تأثير طويل المدى لتسمم الشيلم، يرجع ذلك عادة إلى ابتلاع القلويات التي ينتجها فطر الپورپوريا الدبوسية الذي يصيب الشعير وغيرها من الحبوب. وهي من السموم الفطرية المهمة المؤثرة في الجهاز العصبي مضيِّقة الأوعية الدموية. تسبب هذه القلوانيات، عند تناول الخبز المحضَّر من طحين الحبوب الملوثة بالصُلابات، أو رعيها من قِبَل الماشية، التسمم الدابري الذي يؤدي إلى حالة الإصابة بالأرجوتيزم ergotism التي تكرر حدوثها في أوروبا في العصور الوسطى تحت اسم «نار القديس أنطوان»، وقد سجلت آخر حالاتها في بريطانيا عام 1928، وفي فرنسا عام 1951.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 الأسباب

Claviceps purpurea fungal sclerotia ينمو على القمح.

وجدت مشتقات الإرجولين السامة في المخدرات القائمة على الإرجوت أو الشقلقم (مثل methylergometrine أو الإرجوتامين، سابقا، إرجوتوكسين). الآثار الجانبية الضارة تحدث إما تحت جرعة عالية أو عندما تتفاعل مع جرعات معتدلة مثل أزيثروميسين.

تاريخياً، تناول منتجات الحبوب مع الفطر الدبوسية الفرفرية تسبب التسمم الإرجوتي. ويمكن للقلويات أن تنتقل أيضا من خلال الرضاعة من الأم إلى الطفل، مما تسبب التسمم الإرجوتي عند الرضع.

 الأعراض

تشمل الأعراض العامة للإصابة بالأرجوتزم، اصفرار الوجه والشعور بالدفء الزائد أو البرد الشديد، وظهور تبقعات على الأيدي والأرجل، وآلاماً في عضلة بطة الرجل والقيء والإسهال والحكة والرَّجفان والهلوسة والغرغرين وسقوط الأطراف والإجهاض في الأبقار الحاملة، كما تؤدي الحالات الشديدة إلى الموت.

ويمكن تقسيم الأعراض إلى أعراض التشنجية وأعراض الغنغرينا.

 الأعراض التشنجية

الأعراض التشنجية للتسمم الإرجوتي

الأعراض تشمل مضبوطات تشنجية مؤلمة، إسهال، مذل، الحكة والصداع، الغثيان والقيء. عادة ما تسبق الآثار المعدية المعوية آثار الجهاز العصبي المركزي. كذلك يمكن أن يكون هناك نوبات هلوسة قد تشبه تلك التي تنتجها عقاقير الهلوسة (ايثيلاميد حامض الليسرجيك وقلويد الإرگوتامين الشقران هو السلائف الفوري وبالتالي لديهم بعض التشابه الهيكلي) والآثار النفسية بما في ذلك الهوس أو الذهان. الأعراض المتشنجة الناجمة بسبب قلويد.

 أعراض الغرغرينا

الغرغرينا الجافة هي نتيجة لتضيق الأوعية التي تسببها قلويدات الإرغوكريستين والإرغوتامين من الفطريات. لأنه يؤثر على ضعف هياكل أكثر vascularized البعيدة، مثل أصابع اليدين والقدمين. تشمل الأعراض التقشر وبقول هامشية ضعيفة، فقدان الطرفية وذمة، الإحساس، وفي نهاية المطاف وفاة وفقدان الأنسجة المتضررة.

 التاريخ

رسم ماتياس گرون‌ڤالد لمريض يعاني من إصابة متأخرة بالتسمم الإرجوتي، ح. 1512-1516.

التسمم الإرجوتي في الشعير

 انظر أيضاً

• طاعون الرقص 1518