متلازمة الإشعاع الحادة

Acute radiation syndrome
Hiroshima girl.jpg
فتاة يابانية تعرض آثار المرض بالإشعاع.
التبويب والمصادر الخارجية
التخصص Toxicology
ICD-10 T66.
ICD-9-CM 990
MedlinePlus 000026
eMedicine article/834015
Patient UK متلازمة الإشعاع الحادة
MeSH D011832
[[[d:خطأ لوا في وحدة:Wikidata على السطر 863: attempt to index field 'wikibase' (a nil value).|edit on Wikidata]]]

متلازمة الإشعاعِ الحادّةِ (أي آر إس)، Acute Radiation Syndrome (أحيانا تعرف بالتسمم الإشعاعي أَو المرض الإشعاعي)، مرض حاد ينتج تعرض كامل الجسمِ (أَو أغلب الجسم) إلى جرعة عالية من الإشعاع في وقت قصير جداً (عادة مسألة دقائق). إنّ السبب الرئيسي لهذه المتلازمة نضوب خلايا parenchymal السلالية الغير ناضجة في أنسجة معيّنة في جسم الإنسان. أمثلة على الأفراد الذين عانوا من متلازمة الإشعاع الحادّة و بقوا على قيد الحياة هم ناجوا قنابل هيروشيما و نجازاكي الذرّية، رجال الإطفاء الذين إستجابوا لحريق محطة تشرنوبل للطاقة النووية في 1986.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

شروط حصول متلازمة الإشعاع الحادّة

  • - جرعة الإشعاع يجب أن تكون كبيرة ( أعلى من 0.7 جراي (Gy) أَو 70 rads).
الأعراض المعتدلة قد تلاحظ بالجرع المنخفضة ك0.3 Gy أَو 30 rads.
  • - الجرعة عادة يجب أن تكون خارجية (مصدر الإشعاع خارج جسم المريض).
المواد المشعّة التي تتراكم داخل الجسم تؤدي إلى متلازمة الإشعاع الحادّة في الحالات النادرة جداً.
  • - الإشعاع يجب أن قادرا على إختراق الجسم (قادر على الوصول للأعضاء الداخلية).
أشعة إكس ذات الطاقة العالية، أشعة غاما، والنيوترونات هي إشعاعات قادرة على الإختراق.
  • - كامل الجسمِ (أَو جزء ضخم منه) لا بدّ وأن يتعرض للإشعاع.
معظم إصابات الإشعاع تكون مركزة بمناطق محدوة من الجسم، بشكل رئيسي الأيدي، ونادرا ما تسبّب هذه الإصابات متلازمة الإشعاع الحادّة.
  • - التعرض للإشعاع يجب أن يكون لمدة قصيرة (عادة مسألة دقائقِ).
جُرَع الإشعاع المجزّئة تستعمل في أغلب الأحيان في العلاج الإشعاعي. هذه الجرع تطلق على الجسم بكميات صغيرة يوميا خلال فترة زمنية طويلة. الجرع المجزّئة لها قدرة محدودة للتسبب بمتلازمة الإشعاع الحادّة.


أنواع المتلامة

المتلازمة الكاملة تحدث عادة عند جرعة بين 0.7 و 10 Gy، أعراض معتدلة قد تظهر عند جرعة منخفضة مثل 0.3 Gy أَو 30 rads.
نسبة بقاءَ المرضى بهذه المتلازمة تنخفض بزيادة الجرعة. إنّ السبب الأساسي للموت هو دمار نخاع العظم، مما يؤدّي إلى الإلتهابات والنزف.
المتلازمة الكاملة تحدث عادة عند جرعة أعلى من 10 Gy بالرغم من أن بعض الأعراض قد تظهر عند جرعة منخفضة حتى 6 Gy أَو 600 rads.
البقاء على قيد الحياة غير محتمل للمصاب بهذه المتلازمةِ. تتسبّب في تغييرات مدمرة و متعذرة الإصلاح. يحدث الموت عادة خلال إسبوعان.
المتلازمة الكاملة تحدث عادة عند جرعة أعلى من 50 Gy بالرغم من أن بعض الأعراضِ قَدْ تظهر عند جرعة منخفضة حتى20 Gy أَو 2000 rads.
الموت يحدث خلال 3 أيام، بسبب إنهيار جهاز الدوران بالإضافة إلى الضغط المتزايد في السائل العصبي بسبب إلتهابات السحايا.

مراحل الإصابة الأربعة

  • - مرحلة الأعراض الأولى (إن في دي):
الأعراض الكلاسيكية لهذه المرحلة: غثيان، تقيّئ، بالإضافة إلى فقدان الشّهية ومن المحتمل الإصابة بالإسهال (إعتمادا على الجرعة). الأعراض قد تدوم من عدة دقائق إلى عدّة أيام.
  • - المرحلة المستترة:
في هذه المرحلة، يبدو المريض بصحّة جيدة بشكل عام و تستمر من بضعة ساعات و حتى بضعة أسابيع.
  • - مرحلة المرض الظاهرة:
في هذه المرحلة، تعتمد الأعراض على نوع المتلازمة وتمتدّ من عدة ساعات إلى عدّة شهور.
معظم المرضى لا يتعافون و يموتون خلال عدّة شهور منْ التعرّض. أما من ينجو فستأخذ عملية الشفاء منه مدة قد تمتد إلى السنتين.

العلامات والأعراض

Phase Symptom Whole-body absorbed dose (Gy)
1–2 Gy 2–6 Gy 6–8 Gy 8–30 Gy Greater Than 30 Gy
Immediate Nausea and vomiting 5–50% 50–100% 75–100% 90–100% 100%
Time of onset 2–6 h 1–2 h 10–60 min < 10 min Minutes
Duration < 24 h 24–48 h < 48 h < 48 h N/A (patients die in < 48 h)
Diarrhea None None to mild (< 10%) Heavy (> 10%) Heavy (> 95%) Heavy (100%)
Time of onset 3–8 h 1–3 h < 1 h < 1 h
Headache Slight Mild to moderate (50%) Moderate (80%) Severe (80–90%) Severe (100%)
Time of onset 4–24 h 3–4 h 1–2 h < 1 h
Fever None Moderate increase (10-100%) Moderate to severe (100%) Severe (100%) Severe (100%)
Time of onset 1–3 h < 1 h < 1 h < 1 h
CNS function No impairment Cognitive impairment 6–20 h Cognitive impairment > 24 h Rapid incapacitation Seizures, Tremor, Ataxia, Lethargy
Latent period 28–31 days 7–28 days < 7 days none none
Illness Mild to moderate Leukopenia
Fatigue
Weakness
Moderate to severe Leukopenia
Purpura
Hemorrhage
Infections
Epilation after 3 Gy
Severe leukopenia
High fever
Diarrhea
Vomiting
Dizziness and disorientation
Hypotension
Electrolyte disturbance
Nausea
Vomiting
Severe diarrhea
High fever
Electrolyte disturbance
Shock
N/A (patients die in < 48h)
Mortality Without care 0–5% 5–95% 95–100% 100% 100%
With care 0–5% 5–50% 50–100% 100% 100%
Death 6–8 weeks 4–6 weeks 2–4 weeks 2 days–2 weeks 1–2 days
Source:[1]

تغيرات الجلد

In a nuclear explosion, ARS may be accompanied by flash burns, as pictured above, due to thermal radiation


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

وصلات خارجية

  1. ^ "Radiation Exposure and Contamination". Merck Manuals. Retrieved 2 June 2013.