حمى غرب النيل

West Nile fever
West-Nile-Virus-mosquito1.jpg
{{{التعليق}}}
التبويب والمصادر الخارجية
التخصصInfectious disease
ICD-10A92.3
ICD-9-CM066.4
DiseasesDB30025
MedlinePlus007186
Patient UK

فشل عرض الخاصية P1461: لم يتم العثور على الخاصية P1461.

حمى غرب النيل
MeSHD014901

حمى غرب النيل West Nile fever هو مرض فيروسي حموي حاد منقول بالبعوض يتميز بضخامة العقد اللمفاوية والصداع الشديد والاندفاعات الجلدية‎ يتراجع تلقائيا وتحدث أكثر الوفيات فيه بسبب الإصابات الدماغية عند كبار السن‎.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

علم الڤيروسات

West Nile virus
Em wnvirus j7908i.jpg
تصنيف الفيروسات
Group:
Group IV ((+)ssRNA)
Order:
Unassigned
Family:
Genus:
Species:
West Nile virus
West Nile virus life cycle. After binding and uptake, the virion envelope fuses with cellular membranes, followed by uncoating of the nucleocapsid and release of the RNA genome into the cytoplasm. The viral genome serves as messenger RNA (mRNA) for translation of all viral proteins and as template during RNA replication. Copies are subsequently packaged within new virus particles that are transported in vesicles to the cell membrane.


النسالة

Phylogenetic tree of West Nile viruses based on sequencing of the envelope gene during complete genome sequencing of the virus[1]

الانتقال

West Nile virus maintains itself in nature by cycling between mosquitoes in the genus Culex and certain species of birds. A mosquito (the vector) bites an uninfected bird (the host), the virus amplifies within the bird, an uninfected mosquito bites the bird and is in turn infected. Other species such as humans and horses are incidental infections, because the virus does not amplify well within these species and they are considered dead-end hosts.
The proboscis of a female mosquito—here a southern house mosquito (Culex quinquefasciatus)—pierces the epidermis and dermis to allow it to feed on human blood from a capillary: this one is almost fully tumescent. The mosquito injects saliva, which contains an anesthetic, and an anticoagulant into the puncture wound, and in infected mosquitoes, West Nile virus.

السببيات (Etiology):

يسببه فيروس يحتوي على الحمض الريبي النووي (Ribonucleic acid) من عائلة الفيروسات الط خائية (Togaviridae) ـ جنس الم ص ف رات (Flavivirus)،المتعلق بشدة مستضديا بفيروس التهاب الدماغ الياباني"B" وفيروس وادي موراي وفيروس سانت لويس كما يتعلق بحمى الدنج والحمى الصفراء.


الوبائيات (Epidemiology):

Global distribution of West Nile virus (2006)

لقد أصيب ملايين من الناس بحمى غرب النيل الذي انتشر في أفريقيا والشرق الأوسط وجنوب غرب آسيا وجنوب أوروبا وسجل حاليا في الولايات المتحدة الأمريكية ويحدث المرض بشكلين وبائي(Epidemic) ومتوطن(Endemic). وفي المناطق المتوطنة يصيب المرض الأطفال; ولذلك يكون أغلب البالغين ممنعين ضد المرض وأما في المناطق التي تحدث فيها إصابات معزولة متفرقة فيمكن أن تصيب أي عمر من الفئات العمرية.‎ وتحدث الأوبئة في أشهر الصيف مع ذراري فصلية لتجمهرات بعوض الباعضة (Culicine) ويبدو أن الفيروس يحافظ على وجوده الطبيعي بدورة يدخل فيها بعوض الباعضة (Culex) كناقل وسباع الطيور كمخزن أما الإنسان فيخدم كثوي عارض (Incidental .host)‎ ولقد تبين أن هناك مجموعة من البعضوضيات تنقل هذا الفيروس منها الباعضة المزعجة (Culex molestus) الباعضة وحيدة المح (Culex univittatus) الباعضة النابصة (Culex pipiens) أو بعوض البيوت في الشرق الأوسط وأفريقيا.‎ المنسونية المعدنية (Mansonia metallicus) في أوغندا.‎ الباعضة الشريطية الأنف (Culex tritaeniorhynchus) في آسيا.‎ وتشيع الإصابات في المناطق المتوطنة حيث يبلغ عدد الإصابات أكثر من 60% من الشباب حيث نجد لديهم أضدادا للمرض ويفترض ذلك حدوث إصابات كثيرة لا أعراضية في فترة الطفولة.‎ ولا يوجد تفوق في الإصابات بين الجنسين أي إصابات الذكور تعادل إصابات الإناث .


المظاهر الإكلينيكية (Clinical manifestations):

تظهر الأعراض فجأة عقب فترة حضانة تتراوح بين 6-3 أيام وتختلف المظاهر بحسب العمر; ففي الرضع وصغار الأطفال تكون ذات شدة متوسطة بشكل عام كمرض حموي غير نوعي أما عند المراهقين والبالغين فيتظاهر بما يشبه حمى الدنج المتميز بحمى وصداع جبهي واندفاعات جلدية وألم عيني وآلام ظهرية وآلام عضلية عامة وغثيان وضخامة العقد اللمفاوية ونقص الكريات البيضاء‎ والاندفاعات غير حاكة (Non-itching) وبنمط لطخي حطاطي ويظهر رئيسيا على الجذع ويزول بلا توسف وهناك أعراض أخرى أقل شيوعا كالغثيان والقيء والإسهالات‎ وفي هذه الفئة العمرية يمكن أن تظهر علامات عصبية سحائية كصلابة النقرة وعلامة كيرنج Kernig's sign وذلك خلال الطور الحاد من المرض‎ ويظهر تحليل السائل النخاعي في هذه الحالات ارتفاع عدد الخلايا والبروتين‎ وقد تحدث مضاعفة التهاب الدماغ والنخاع وتنتهي بالوفاة‎.

ومن الأعراض العصبية الأخرى الممكنة حدوث النعاس والنوام والسبات الغيبوبةComa‎. ولا تظهر الأعراض العصبية عادة إلا بعد انخفاض الحرارة ومرور 5-4 أيام من المرض‎ يتوقف سير المرض في حمى غرب النيل تلقائيا خلال 6-4 أيام من بدء الأعراض وتبقى حالة الضعف العام أسبوعا أو أسبوعين آخرين‎.


التشخيص

An immunoglobulin M antibody molecule: Definitive diagnosis of WNV is obtained through detection of virus-specific IgM and neutralizing antibodies.

يشبه هذا المرض حمى الدنج وحمى الفواصد (Phlebotomines) حيث أن التشخيص المخبري أساسي في جميع الحالات‎ ويبقى عزل الفيروس أفضل طريقة في جميع الحالات وإن أفضل عينات دموية لإجراء الفحوص تؤخذ في اليوم الرابع من المرض الحموي حيث تعطي منطقيا أعلى نسبة مئوية من السلالات عند حقنها في الفئران المولودة حديثا أو الخلايا الزرعية المختلفة.‎ ويمكن إجراء التحريات المصلية في عينات الدم في المراحل الحادة ولكن قد تحدث أخطاء التشخيص إذا كانت هناك عدوى سابقة بأحد الفيروسات المصفرة كسلالات لقاح الحمى الصفراء (D17) بسبب حدوث الاستجابة المناعية المغايرة بعد حدوث العدوى الثانية بفيروس مصفر.

المعالجة

أعراضية كما تبين أن للريبافيرين (Ribavirin) فعالية تجاه فيروس هذه الحمى ولكنه نادرا ما يستعمل لأن المرض يتوقف تلقائيا ولكن لنجعل هذه المعلومة بالحسبان في الحالات الشديدة‎.

Prognosis

الوقاية

Low-cost, ceiling hung mosquito netting for a bed

كما في حمى الصادع تعتمد على مكافحة البعوض وعدم الدخول إلى المناطق الموطونة إلا بعد اتخاذ الإجراءات الكفيلة بالحماية‎.


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الهامش

  1. ^ Lanciotti RS, Ebel GD, Deubel V, et al. (June 2002). "Complete genome sequences and phylogenetic analysis of West Nile virus strains isolated from the United States, Europe, and the Middle East". Virology. 298 (1): 96–105. doi:10.1006/viro.2002.1449. PMID 12093177.
  2. ^ "Mosquito Monitoring and Management". National Park Service.
  3. ^ Oklahoma State University: Mosquitoes and West Nile virus
  4. ^ Rios L, Maruniak JE (October 2011). "Asian Tiger Mosquito, Aedes albopictus (Skuse) (Insecta: Diptera: Culicidae)". Department of Entomology and Nematology, University of Florida. EENY-319.
  5. ^ Benedict MQ, Levine RS, Hawley WA, Lounibos LP (2007). "Spread of the tiger: global risk of invasion by the mosquito Aedes albopictus". Vector-Borne and Zoonotic Diseases. 7 (1): 76–85. doi:10.1089/vbz.2006.0562. PMC 2212601. PMID 17417960.

وصلات خارجية