انطواء جفني
| الانطواء الجفني | |
|---|---|
 | |
| الشتر الداخلي و داء الشعرة الثانوي لالتراخوما | |
| التخصص | علم الوراثة الطبي&Nbsp; |
الانطواء الجفني أو الشتر الداخلي (إنگليزية: Entropion)،هو حالة طبية ينثني فيها الجفن (عادة الجفن السفلي) إلى الداخل. إنه أمر غير مريح للغاية ، حيث تحك الرموش باستمرار القرنية مما يسبب تهيجًا. عادة ما يحدث الانطواء الجفني بسبب عوامل وراثية. وهذا يختلف عما يحدث عندما تتسبب ثنية الجلد الزائدة في الجفن السفلي في دوران الرموش نحو العين ( علاية الجفن ).[1]في علايات الجفن ، يكون حافة الجفن نفسه في الموضع الصحيح ، لكن ثنية الجلد الزائدة تتسبب في توجيه الرموش بشكل خاطئ. يمكن أن يسبب الانطواء الجفني أيضًا ألمًا ثانويًا للعين (مما يؤدي إلى صدمة ذاتية أو تندب في الجفن أو تلف الأعصاب). يمكن أن يصاب الجفن العلوي أو السفلي ، وقد تتأثر عين واحدة أو كلتا العينين. عندما يحدث الانطواء الجفني في كلتا العينين ، يُعرف هذا باسم "الانطواء الجفني الثنائي". قد تتسبب حالات عدوى التراخوما في حدوث ندبات في الجفن الداخلي ، مما قد يؤدي إلى حدوث الانطواء الجفني[2] في الحالات البشرية ، تكون هذه الحالة أكثر شيوعًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.[3]
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
الأعراض
أعراض الانطواء الجفني تشمل:
- احمرار وألم حول العين
- الحساسية للضوء والرياح
- ترخي الجلد حول العين
- سيلان
- ضعف الرؤية ، خاصة في حالة تلف القرنية
الأسباب
- خلقي
- الشيخوخة تؤدي إلى ترخي الجلد والأربطة والعضلات المشدودة والمرتخية (الانطواء الجفني الشيخوخي).
- تندب (الانطواء الجفني الميكانيكي)
- تشنج
- لا تزال عدوى العين تسمى التراخوما شائعة في شمال إفريقيا وجنوب آسيا ويمكن أن يسبب ذلك تندبًا في الجفن الداخلي ، مما قد يسبب الاحتكاك والانطواء الجفني.
العلاج
العلاج هو عملية جراحية بسيطة نسبيًا يتم فيها إزالة الجلد الزائد من الجفن الخارجي أو تقصير الأوتار والعضلات بغرزة واحدة أو اثنتين. يستخدم التخدير العام في بعض الأحيان قبل حقن التخدير الموضعي في العضلات حول العين. يكون المآل ممتازًا إذا تم إجراء الجراحة قبل تلف القرنية.
الانطواء الجفني في أنواع أخرى
تم توثيق الانطواء الجفني في معظم سلالات الكلاب ، على الرغم من وجود بعض السلالات (خاصة السلالات الأصيلة ) التي تتأثر بشكل أكثر شيوعًا من غيرها. وتشمل هذه أكيتا و البج و تشاو تشاو و شار بي وسانت برنارد و كوكر سبانيل و البوكسر و إنغلش سبرينغر سبانييل و ويلش سبرينغر سبانييل و لابرادور ريتريفر و كلب فارس الملك شارل و نابوليتان ماستيف و بول ماستيف و الكلب الدانماركي الضخم و المؤسس الايرلندي و شيبا إينو ، روت ويللر ، بودل[4] وخاصة كلب الصيد . عادة ما تكون الحالة موجودة بعمر ستة أشهر. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب هذه الحالة صدمة للعين تتطلب إزالتها.[5]
كما شوهد الانطواء الجفني في سلالات القطط. عادة ما تكون ثانوية للصدمة أو العدوى التي تؤدي إلى تغيرات مزمنة في الجفن. كما يُنظر إليه على أنه ثانوي بالنسبة إلى غؤور العين . شوهدت أيضًا الحالات الخلقية ، حيث تم تمثيل السلالات قصيرة الرأس بشكل مفرط.[6]
يتضمن الانطواء الجفني العلوي احتكاك الرموش بالعين ، لكن الجفن السفلي عادة لا يحتوي على رموش ، لذلك احتكاك الشعر على العين قليل أو معدوم. يستخدم التصحيح الجراحي في الحالات الأكثر خطورة. يوجد عدد من تقنيات التصحيح الجراحي. تتضمن تقنية هوتز سيلسوس إزالة شريط من الجلد وعضلة العين الدائرية الموازية للجزء المصاب من الجفن ثم خياطة الجلد.
تركز التقنيات البديلة مثل تقنية وايمان على شد الجفن السفلي. هذه التقنية ليست فعالة في حالات غؤور العين.[7] تستجيب سلالة شار بي ، الذي غالبًا ما يتأثر بعمر أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، بشكل جيد لتدبيس الجفن المؤقت. غالبًا ما يتم تصحيح الانطواء الجفني بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، ويتم إزالة الغرز.[4]
انظر أيضاً
المصادر
- ^ Katowitz, James A.; Katowitz, William R. (2017-11-30). Pediatric Oculoplastic Surgery (in الإنجليزية). Springer. p. 336. ISBN 9783319608143.
- ^ Rabiu M, Alhassan MB, Ejere HO, Evans JR (2012). "Environmental sanitary interventions for preventing active trachoma". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2 (2): CD004003. doi:10.1002/14651858.CD004003.PUB4. PMC 4422499. PMID 22336798.
- ^ Tony Smith, ed. (1992). The British Medical Association Family Doctor Home Adviser. Chart 80: "Painful or irritated eye". ISBN 0-86318-864-8 p. 184
- ^ أ ب Gelatt, Kirk N., ed. (1999). Veterinary Ophthalmology (3rd ed.). Lippincott, Williams & Wilkins. ISBN 0-683-30076-8.
- ^ "Blind dog Lily and faithful chum Maddison seek new home". BBC News. 21 October 2011.
- ^ Williams, DL; Kim (Jul–Aug 2009). "Feline entropion: a case series of 50 affected animals (2003-2008)". Veterinary Ophthalmology. 12 (4): 221–226. doi:10.1111/j.1463-5224.2009.00705.x. PMID 19604337.
- ^ Bojrab, M Joseph (1998). Current techniques in small animal surgery. Williams & Wilkins. ISBN 0-683-00890-0.
وصلات خارجية
| Classification | |
|---|---|
| External resources |
- Humans