التشنج العصبي المهبلي اللا إرادي
التشنج العصبي المهبلي اللا إرادي إنگليزية: Vaginismus هي حالة تؤثر في قدرة المرأة على اتمام الجماع بسبب حدوث تقلصات لا إرادية للعضلة الدائرية المحيطة بفتحة المهبل مما يتسبب في انغلاق فتحة المهبل وعدم قدرتها علي الاتساع اللازم لإتمام الإيلاج [1][2]
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
الأعراض
عندما تحاول الإيلاج في الفرج يحدث تشنج في العضلات التي تحيط بالمهبل في الأنثى يتسبب في إغلاق فتحة المهبل، ويجعل الدخول فيه متعذرًا أو مؤلما إلى حد كبير.
انواع التشنج المهبلي
- التشنج المهبلي الأولي: هو التشنج الذي يحدث في امرأة لم تدخل من قبل (عذراء).
- التشنج المهبلي الثانوي: هو التشنج الذي يحدث في امرأة دخـلت من قبل (متزوجة).
المسببات
- أسباب عضوية:
من الممكن أن تكون أسباب التشنج المهبلي الأولى أسبابًا عضوية كأي التهاب في أحشاء منطقة الحوض مثلا؛ مما يتسبب في تشنج العضلات في محاولة للتقليل من الألم،
- أسباب نفسية:
أن الأغلب في الحالات الأولية هو أن تكون الأسباب نفسية، حيث تكون لدى البنت العذراء مخاوف متعددة مرتبطة بالخوف من الألم الذي تتوهم هي أنه يصاحب عملية الإدخال، والأفكار المغلوطة المتعلقة بهذا الأمر غير ذلك من الأسباب النفسية المحتملة للتشنج المهبلي الأولي فهو وجود خبرة مؤلمة تعرضت لها البنت في طفولتها كأن تكون قد تعرضت لحادثة ضرار جنسي Childhood Sexual Abuse، أو ربما تحدث حتى في بعض حالات التعرض للاغتصاب الصريح.
أما في ما يتعلق بالتشنج الثانوي (المرأة المتزوجة) والتي لم تكن هذه المشكلة لديها من قبل أن تحدث بعد ولادة او بعد الدخول في مرحلة سن اليأس او حتى بسبب خيانة زوجية[3]
طرق العلاج السبب النفسي
- تعريف المصابة بحالتها لكي تتمكن من التغلب على الأفكار السلبية التي لديها.
- اللجوء إلى أخصائي وما يفعله أطباء النساء والتوليد في هذه الحالة هو أن يتم ولوج المهبل تحت التخدير الكلي؛ حيث يقوم الطبيب أو الطبيبة بإجراء الكشف النسوي العادي الذي يتم فيه إدخال إصبعي الفاحص (السبابة والوسطى) في فتحة المهبل، والغرض الأساسي هو استبعاد وجود أسباب عضوية، ويقوم الفاحص بفعل ذلك أمام الزوج وفي حضوره لكي يضمن إطلاع الزوج على المكان الصحيح وطريقة الدخول واتجاهه الصحيح! وبعد ذلك من المفروض أن يتم فحص آخر في يوم آخر دون تخدير في وجود الزوج أيضا، ثم يتم بعد ذلك تطبيق برنامج تفضل الاستعانة في تطبيقه بأحد المتخصصين في الطب النفسي والعلاج السلوكي المعرفي، لكي تتأقلم المرأة تدريجيا على إرخاء عضلات المهبل، وتخيل استقبال جسم فيه.
الآثار الجانبية
- عدم تمكن المراءة من أن تجد المتعة في الجماع؛ وذلك بسبب تقلص العضلات الذي لا يسمح لها بالاستمتاع.
- ضعف انتصاب ثانوي لما يقابله الذكر من مقاومة وتصلب عند فتحة المهبل! خاصة أن المشهور في الحالات الموصوفة من التشنج المهبلي الأولي في حالات الزواج غير المكتمل (الأزواج الجدد)