اختفاء الخصية

**اختفاء الخصية**
*تصنيفات ومصادر خارجية*
ICD-10	Q53.
ICD-9	752.5
OMIM	219050
DiseasesDB	3218
MedlinePlus	000973
eMedicine	med/2707 radio/201 ped/3080
MeSH	D003456

يشير السهم إلى كيس الصفن، واختفاء الخصية اليسرى في الإنسان

اختفاء الخصية، هو اختفاء واحدة من الخصيتين من كيس الصفن. أكثر ما سجلت في حالة اختفاء الخصية كان اختفاء الخصية اليسرى ، وأحياناً سجلت حالة اختفاء الخصيتين معاً ، وإن اختفاء الخصية قد يكون كاملاً حيث تكون الخصية داخل القناة الأربية حيث تكون الخصية الحبوسة صغيرة الحجم ، ولذلك فإن عدم نزول إحدى الخصيتين أو كلتا الخصيتين في الصفن تحت الجلد يسبب عقماً دائماً. ^[1].

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الأسباب

يحدث اختفاء الخصية (الخصية غير الهابطة Undescended) عادة عند الأولاد الأسوياء لكن قد يكون اختفاء الخصية المظهر الرئيسي لقصور الغدد التناسلية ناقص موجهة الغدد التناسلية.

إن الخصيتين الكموشتين (القابلتين للانكماش للأعلى) Retractile testes خاصة عند الولد السمين قد تلتبسان مع اختفاء الخصية. إذا بقيت الخصيتان في القناة الإربية فإنهما تصبحان أكثر عرضة للرض مما لو كانتا في الصفن.

العقم

عند إصابة إحدى الخصيتين بالمرض تفشل النبيبات الناقلة للمني بالتطور في الخصية غير الهابطة وإذا كان اختفاء الخصية ثنائي الجانب فإن العقم سوف يحدث، ومع ذلك فإن الخلايا الخلالية قد تعمل بشكل سوي حتى عند الشخص البالغ الذي لم تهبط خصيتاه، وبالتالي قد تتطور الصفات الجنسية الثانوية بالطريقة الاعتيادية.

وعند القلة من المرضى المصابين باختفاء الخصية تسلك الخصيتان أثناء تطورهما طريقاً شاذاً للهبوط وتتوضعان بشكل منتبذ إما خلف الصفاق أو ضمن الحوض، ويدعى ذلك سوء الهبوط Maldescent ويحمل خطورة كبيرة لحدوث الخباثة في الخصية لذلك يجب تحديد مكان الخصيتين في هذه الحالة عن طريق التصوير المقطعي المعترض أو بفائق الصوت ومن ثم استئصالهما.

نسب التطور الطبيعية في حجم الخصيتين في الجنين

خطر التوريث وتكرار الإصابة

Associations

التشخيص

ويشخص إختفاء الخصية على أنه خلل في التطور، يؤدي إلى بقاء الخصية في [البطن]، أو في القناة الإربية.^[2].

العلاج

يمكن تجنب حدوث المرض عند الأطفال قبل البلوغ بإعطائهم موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية أو GnRH عن طريق الأنف يمكن أن تحرضا الهبوط في حوالي 40% من الأطفال لكن إذا فشل ذلك أو اكتشفت الحالة بعد مرحلة البلوغ فإن الخصية (أو الخصيتين) يجب أن تستأصل أو توضع في الصفن جراحياً. ^[3].

الخصوبة

الانتشار

Pathophysiology

خطر الإصابة بالسرطان

إختفاء الخصية في الحيوانات

الكلاب

إصابة السلالات^[4]

Inguinal cryptorchidism in a Chihuahua

القطط

الخيول